双人 卧床病人更换床单操作方法及评分标准.doc

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1、卧床病人双人更换床单操作方法及评分标准操作者姓名科室总分项目技术操作要求标准分扣分目的2分1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。22、预防压疮等并发症的发生。3、保持病室整洁、美观。操作准备5分护士准备：甲、乙护士衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗手液、扫床巾、污衣袋、需要时备清洁衣裤和便盆。3操作步骤分1.评估病人：1.病人的病情、意识状态2.病人病损部位、活动能力、配合程度等3.解释操作目的、方法及配合事项病室环境：周围病人无治疗或进餐42.两名护士（甲、乙）取下手表，洗手，戴口罩23.推车至

2、床旁，甲护士核对病人,24.乙护士酌情关闭门窗。询问病人有何需要，协助病人解决。25.甲移开床旁桌距床20cm㎝,移开床尾椅，护理车放于床尾正中26.病情许可时，放平床头和床尾支架27.甲松开床尾盖被，安排妥当各种引流管，协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，乙护士拉起近侧床栏38.甲一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，乙护士左手托颈、右手将病人枕头移向近侧，甲、乙护士协助遮盖好病人29.甲从床头至床尾松开各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下，取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内，210、甲扫净橡皮单上的渣屑，

3、然后将橡皮单搭于病人身上，将大单卡卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥311、甲铺清洁大单，将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单，放下橡胶单612.铺清洁中单于橡皮单上，近侧部分下拉至床缘，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好513.乙放下近侧床栏214.甲护士站病人右侧，右手抱头，左手扶颈肩部。乙护士将枕向左适当移动，甲乙护士共同协助病人向右适当移动翻向左侧，盖好棉被。乙护士扶病人观察面

4、色、呼吸315.甲拉起近侧床栏，216.乙从床头至床尾松开各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下，取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内，417.乙护士扫去橡胶中单上渣屑，将橡胶中单搭于病人身上，大单污面向内卷于病人身下，218.乙取下污大单放于扫床车的污物袋内。219.从床头至床尾扫净床褥。220.乙取下床刷套，放于扫床车的污物桶内，床刷放回扫床车221.同法铺大单：将清洁大单对齐中线，对侧大单向内卷于病人身下，顺序床头一床尾一中间。再铺橡胶中单，取中单对齐中线，铺在橡胶中单上，对侧向内卷于病人臀下，边缘部分同橡胶中单一并塞人床垫下铺

5、好。620.甲乙护土协助病人平卧，乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护士将枕向右适当移动，棉被向左移动。甲乙护士共同帮助病人向左适当移动翻向右侧，拉平盖好棉被，甲护士扶病人观察面色、呼吸，221.乙将清洁被套正面向外平铺在污被套上222.解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉胎323.甲乙护士在被套内将棉胎三折，取出棉胎放人清洁被套内，共同拉平棉被盖病人身上，，系带打结，524.取下污被套放护理车污物袋内225.拉平衣裤，整理棉被信封式折叠226.套枕套：乙护士左手抱头，右手扶肩颈部，甲护士将枕取出放椅

6、上.拆下污枕套227.甲套上枕套，拍松枕芯，开口背门放病人头下。227.甲护士将床旁桌椅移回原处228.开窗通风换气，观察病情，询问需要229.整理用物，将污单送洗230.洗手、取口罩2注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。3、注意检查病人皮肤受压状况、询问患肢感觉末梢血供4、污单不可以直接落地，以减少污染。5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起保护床栏。7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并保持通畅，

7、石膏固定患肢必要时垫高5评分标准（1）按操作程序各项实际分值评分。（2）操作程序颠倒一处扣1分。（3）沟通指导一项不到位扣2分。（4）违反操作原则扣5分。（5）限时15分钟，超过规定时间20%终止比赛。总分　100评委签名：