卧床病人更换床单操作方法及评分标准

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1、凤城市中心医院FENGCHENGZHONGXINYIYUAN卧床病人更换床单操作方法及评分标准一、目的1、保持病床清洁，使病人感觉舒适。2、预防压疮等并发症的发生。3、保持病室整洁、美观。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：护理车、清洁大单、中单、被套、枕套、床刷、洗手液、扫床巾、污衣袋、需要时备清洁衣裤和便盆。8评估患者10分病人：1.病人的病情、意识状态2.病人病损部位、活动能力、配合程度等8病室环境：周围病人无治疗或进餐2操作程序70分1.取下手表，洗手，戴口罩12.按顺序将用物摆放到护理车上13.推车

2、至床旁，核对病人，解释操作目的、方法及配合事项，酌情关闭门窗。询问病人有何需要，协助病人解决。124.移开床旁桌距床20㎝,移开床尾椅，护理车放于床尾正中25.病情许可时，放平床头和床尾支架16.松开床尾盖被，安排妥当各种引流管，协助病人两手放在胸腹部，两腿屈曲，将病人枕头移向对侧27.一手扶病人肩，另一手紧扶膝部，轻推病人转向对侧侧卧，背向护士，遮盖好病人28.从床头至床尾松开近侧各层床单，将中单污染面向内卷至病人身下29.扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上，将大单卡卷塞于病人身下，从床头至床尾扫净床褥410.铺清洁大单，将大单横、纵中线对齐床横、纵中线,将

3、大单分别向床头、床尾散开,将靠近护士一侧大单向近侧下拉散开，将清洁大单对侧一半大单正面向内卷,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单，放下橡胶单660凤城市中心医院FENGCHENGZHONGXINYIYUAN操作程序70分11.铺清洁中单于橡皮单上，近侧部分下拉至床缘，卷对侧中单于病人身下，将近侧橡皮单、中单塞入床垫下铺好212.协助病人平卧，将病人枕头移向近侧，再翻身，面向护士213.护士转向对侧114.从床头至床尾松开近侧各层床单，取出污中单放在床尾扫床车的污物袋内215.扫净橡皮单上的渣屑，然后将橡皮单搭于病人身上216.取下污大单放于扫床车的污物袋内217.从床头

4、至床尾扫净床褥218.取下床刷套，放于扫床车的污物袋内，床刷放回扫床车219.同法铺好各层床单220.协助病人仰卧121.解开被套尾端系带，从开口处将棉胎一侧纵行向上折叠1/3,同法折叠对侧棉胎222.手持棉胎前端呈“S”形折叠拉出，放在椅子上223.将清洁被套正面向外平铺在污被套上224.同备用床法套好被套后，取出污被套放入污物袋内225.整理盖被，折成被筒，为病人盖好，床尾多余的盖被塞于床垫下226.一手托住病人头部,一手将枕头撤出,取下枕套，置于扫床车污物袋内227.套好枕套，拍松枕头，置于病人头下128.按需支起床头或床尾支架，协助病人取舒适的卧位229.床旁桌

5、椅移回原处130.开窗通风换气，观察病情，询问需要131.整理用物，将污单送洗132.洗手1提问10分1.目的　2.评估内容　　3.指导内容4.注意事项　　5.相关知识10总分　10060凤城市中心医院FENGCHENGZHONGXINYIYUAN整体评价A.沟通流畅、操作规范、熟练、病人舒适B.沟通稍欠流畅或操作欠规范、欠熟练、病人舒适C.沟通不流畅、操作欠规范、欠熟练、病人欠舒适D.无沟通、操作不规范、不熟练、病人不舒适A.1.0B.0.9C.0.8D.0.7得分（准备+评估+操作程序+提问）得分×整体评价系数　注：用物准备时每缺1项扣1分三、指导内容1、向病人解释

6、更换床单的目的、方法、注意事项及其配合要求。2、告知病人更换床单过程中，如感觉不适应立刻向护理人员说明，防止意外发生。3、告知病人被服一旦被伤口渗出液、尿液、粪便等污染，应及其时通知护理人员给予更换。4、指导病人及家属开窗通风，保持室内空气新鲜。四、注意事项1、注意扫净病人身下及枕下的渣屑。2、注意观察病人的面色、呼吸，询问病人有无不适。3、注意检查病人皮肤受压状况。4、污单不可以直接落地，以减少污染。5、棉胎不接触污被套外面，更换时为病人保暖。6、更换床单时注意病人安全，必要时拉起对侧保护床栏。7、更换床单前，协助病人松开各种导管；更换床单后，协助病人妥善安置导管，并

7、保持通畅。60凤城市中心医院FENGCHENGZHONGXINYIYUAN口腔护理操作方法及评分标准一、目的1、保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。2、观察口腔内的变化，提供病情变化信息。3、使病人舒适，促进食欲，保持口腔正常功能。二、操作方法及其评分标准项目技术操作要求分值操作准备10分护士准备：衣帽整洁、修剪指甲2用物准备：处置车及治疗盘、无菌镊子缸及镊子、棉签、弯盘、治疗巾、手电、水杯、吸管、纱布2块、液体石蜡、适宜药液、无菌口腔护理包（压舌板2个、治疗碗2个、止血钳2把、无菌棉球20个、纱布2块）、医嘱卡、洗手液、生活/医用