体位转移技术与方法课件

《体位转移技术与方法课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、体位转移技术与方法康复与运动医学系内容：第一节概述第二节偏瘫患者的体位转移技术第三节四肢瘫与截瘫患者的体位转移技术第四节脑瘫患儿的体位转移技术第五节被动转移技术1.定义体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。2.目的使瘫痪患者能够独立地完成各项日常生活活动，帮助患者学会从卧→坐→站→行走、从床到椅、从轮椅到卫生间的各种转移方法，指导患者及家属学习辅助的和被动的转移方法。一、定义与分类返回第一节概述3．分类一般分为独立转移、辅助转移和被动转移三大类。独立转移是指患者独自完成、不需他人帮助的转移方法。辅助转移是指由治疗师或护理人员协助的

2、转移方法。被动转移即搬运，是指患者因瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移到另一个地方。分为人工搬运和机械搬运。返回一、定义与分类1.独立转移①水平转移时，相互转移的两个平面之间的高度应尽可能相等。②相互转移的两个平面的物体应稳定。③相互转移的两个平面应尽可能靠近。④床垫和椅面应有一定的硬度。⑤应当教会患者利用体重转移。⑥转移时应注意安全。⑦患者学习独立转移的时机要适当。⑧有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。二、基本原则返回2.辅助转移①辅助者与患者之间应互相信任。②辅助

3、者应熟知患者病情。③转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。④辅助者需要相当的技巧而不能单独依靠体力。⑤辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚。⑥辅助者的指令应简单、明确。⑦转移过程中，辅助者应留意患者突然或不正常的动作，以避免意外发生。⑧随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。返回二、基本原则3.被动转移①患者应放松自己，对帮助者要有信心。②搬运时患者应向前看，而不是向地板或向帮助者看。③搬运过程中患者应当保持转移开始的姿势，不再改变。④若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。⑤利用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完

4、好，并保证空间通畅，没有障碍。⑥转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。返回二、基本原则（1）患者能够独立转移时则尽量不要帮助，能提供少量帮助时则不要提供大量帮助，而被动转移作为最后选择的转移方法。（2）患者残疾较重或存在认知障碍时不要勉强训练其独立转移活动。（3）转移距离过远时难以依靠一个人的帮助，转移频繁时不便使用升降机。三、体位转移方法的选择四、体位摆放瘫痪肢体位置的摆放各种原因所致肢体瘫痪性疾病的急性期，因生命体征不稳定、瘫痪肢体不能活动或肢体制动等原因，患者被迫卧床。此时，为了防止压疮，预防肢体挛缩，减轻痉挛，维持良好血液循

5、环，应注意正确摆放患者的体位，并且每隔1-2小时为患者翻身一次1、脊髓损伤患者的肢体位置摆放仰卧位头下放置薄枕，将头两侧固定（需要保持颈部过伸展位时，在颈部垫上圆枕）。肩胛、上肢、膝、踝下垫枕，用毛巾卷将腕关节保持在40°背伸位。侧卧位上侧的肢体保持伸展位、下肢屈曲位，肢体下均垫长枕。背后用长枕等靠住，以保持侧卧位（行颅骨牵引时，保持40°-60°侧卧）2、偏瘫患者的肢体位置摆放仰卧位患侧肩胛和上肢下垫一长枕，手指伸展位，平放于枕上。长浴巾卷起垫在大腿外侧，放置下肢外展、外旋。膝下垫上毛巾卷，保持伸展微屈。健侧卧位患侧上肢伸展位，下肢

6、取轻度屈曲位放于长枕上患侧卧位患侧上肢外展、伸展位，患侧下肢轻度屈曲放在床上，健侧下肢向前跨过患侧放于长枕上，健侧上肢放松，放于躯干上。五、轮椅对于步行功能丧失如截瘫、截肢、下肢骨折未愈合、其它神经肌肉系统疾病引起双下肢麻痹、严重的下肢关节炎症或疾病、脑血管意外或脑外伤引起的重症偏瘫、严重的帕金森或脑瘫难以步行者以及高龄和体弱多病者，轮椅将成为他们的代步工具，他们借助于轮椅仍然能够参加各种社会活动及娱乐活动，真正地参与社会。轮椅可分为三种：依靠人力驱动的普通轮椅、依靠电力驱动的电动轮椅、专为残疾运动员设计的竞技用轮椅。一、床上转移活动1．床

7、上翻身（1）从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手（双手十指交叉相握，患手拇指在上方）伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（2）从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。第二节偏瘫患者的体位转移技术返回2．床上卧位移动患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动；用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、

8、头向同方向移动。返回第二节偏瘫患者的体位转移技术3．由卧位到床边坐位（1）独立从健侧坐起：①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上