《体位转移技术》PPT课件

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1、体位转移技术体位转移技术的概念体位转移是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程。包括床上转移、卧—坐转移和坐—站转移。体位转移技术的分类一、主动转移技术●二、被动转移技术主动转移技术与方法（一）床上转移活动脑、脊髓及肌肉骨骼系统损伤患者的床上转移活动包括翻身、坐起及坐卧等转移活动。1.偏瘫病人仰卧-侧卧翻身法(1)伸肘摆动翻身法:①.伸肘；②.双手十指交叉,双掌对握,病手拇指放在健手拇指上方；③.屈膝；⑷先将伸握的双手摆向健侧,再反方向地摆向病侧,借摆动的惯性翻向病侧。(2)健腿翻身法:①.屈肘

2、,用健手前臂托住病肘；②.将健腿插入病腿下方；③在身体旋转的同时,用健腿搬动病腿,翻向健侧。2.病人仰卧-俯卧位翻身法以向右侧翻身为例方法如下:①头、颈屈曲,双上肢甩向左侧以获得第二步向右翻转的动力；②.左上肢屈曲,肩胛带前伸与上旋从左侧迅速甩向右侧；③上躯干、骨盆向右旋转,体重向右移；④.左髋屈轼,内收,膝曲,跨过右侧腿；⑤.在下面的右腿、髋、屈曲,在该侧的髋和骨盆后旋增加基底支撑面;⑥.一旦身体移至右侧应立即移开压在身体下方的手臂.对于上肢不能屈,伸病人治疗者握住病人手并保护其臂前伸,帮助完成

3、仰卧到俯卧的翻身活动。偏瘫病人床上卧位移动①先将健足伸到患足后；②用健侧腿抬起患腿向右(左)移动；③用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向右(左)侧；④臀部右(左)移完毕后,再慢慢将肩、头移向右(左)侧。（二）两椅间坐位转移活动为了叙述的方便及便于理解，下面将患者正在坐的椅子称为第1张椅子，将要转移过去的椅子称为第2张椅子，常用有下述几种方法。1．成角转移两椅前缘之间夹角30°～45°，若是轮椅，需要拆除两轮椅间的扶手。步骤如下：①患者向椅前移动，并使两足放好；②靠近第2张椅子的扶手后握着第2张椅子

4、最远侧或者扶手，另一只手握着第l张椅子。若两腿不能站立，在转移前，把两腿搬到第2张椅子前；③患者用两手撑着（腿可以辅助），将臀部摆到第2张椅子上面；④两手握着第2张椅子扶手，两脚进行适当调整至舒适的位置。2．侧方转移两椅并排放，如果使用轮椅，两轮椅之间的扶手要拆除。步骤如下：①患者身体向第2张椅子侧斜，握着该座位的远侧扶手或座位边缘，另一只手握着第l把椅子扶手；②患者将臀部从第1把椅子横过到第2把椅子上；③调整两脚姿势慢慢坐下。3．滑板转移此方法适用于两椅高度不同，或两椅间有一定距离。步骤如下：①

5、两椅并排放着，如果使用轮椅，两椅间扶手应去掉；②滑板放在两椅间，患者坐在其中一端；③将板和椅子固定住，患者横过滑板；④移到第2把椅子后，调整两腿，然后去掉滑板。4．错车式转移两椅面相对，第1把椅子略偏左（或右）侧，如果使用轮椅，应将脚踏板拉向旁边或去掉。步骤如下：①患者向椅子左（或右）迈双腿，使两椅尽可能靠在一起；②患者向椅前移，他将左（或右）手放在第1把椅子扶手上，右（或左）手放在第2把椅子座位后面；③两手向下用力抬起臀部，然后摆过来坐到第2把椅子上，把第1把椅子搬走（如果是轮椅，可将其推开），

6、调整两脚及臀部，使其处于舒服位置。二.被动转移技术与方法1．基本原则①扶抱者应分腿站稳；②利用下肢肌肉承担重量，避免只用腰背力来扶抱患者；③身体循着扶抱方向移动；④挟抱中保持患者身体两边对称。2．扶抱前准备①先要计划移动方向和方法；②预备足够的空间，使扶抱过程安全地进行；③若要由床移往椅或由椅移往轮椅，要先将椅或轮椅放在适当的位置，以缩短距离及减少转换方向；④对坐轮椅或在活动床上的患者要锁上轮椅或活动床，拆去阻碍移位的扶手及脚踏；⑤倘若扶抱过程需要2位或多个扶抱者，则每一位都必须清楚地了解整个程序

7、。开始时，由其中一位喊口号，如“一、二、三，起”，然后同时把患者扶起。3．注意事项①挟抱者在挟抱前需要了解患者的体形、体重；②患者的瘫痪程度。如果患者具有一定的能力，则移动的速度由患者的能力决定；③扶抱者本身的能力，并能认识到在某种情况下需要其他助手；④在进行扶抱前，应作自我介绍并向被挟抱者清楚解释目的和扶抱程序；⑤留意突然或不正常行动如脑卒中患者的不随意动作。(二)常用扶抱技术与方法1．床边坐起与躺下患者侧卧位（健侧、患侧均可）两膝屈曲。扶抱者先将患者双腿放于床边，然后一手托着腋下或肩部，另一手

8、按着患者位于上方的股骨大转子、骨盆或两膝后方，命令患者向上侧屈头部，扶抱者抬起下方的肩部，以骨盆为枢纽转移成坐位，在转移过程中，鼓励患者用健侧上肢支撑。此法用于偏瘫、下肢骨折。对于截瘫，扶抱者可面对患者，扶抱两肩部拉起患者成坐位。2．坐位间转移（1）骨盆挟抱法具体步骤如下：①患者坐在椅子前边，身体稍前倾，两足分开，健侧脚稍后放置；②扶抱者面对患者，一膝顶着患者前面的膝使之不会倾倒，另一足适当分开放置以保持稳定；③扶抱者屈曲双膝，下蹲，腰背挺直，双臂置于患者双臀下，双手置于患者双髋下