《体位转移技术》PPT课件

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时间:2019-05-10

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1、第三节体位转移技术康复科罗海兰体位转移:是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程,包括翻身法,起床法,移向床头法,从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。(一)概念一、概述(二)方式主动体位转移:是指患者不需要任何外力帮助,能够按照自己的意志和生活活动的需要,或者根据治疗、护理以及康复的要求,通过自己的能力转换移动,使身体达到并保持一定的姿势和位置助动体位转移:是指患者在外力协助下,通过患者主动努力而完成体位转变的动作,并保持身体的姿势和位置。被动体位转移:是指患者依赖外力搬运变换体位,并利用支撑物保持身体的姿势和位置。(三)体位转移的注意事项1、根据需要,选择适

2、当体位及转移的方式、方法、范围等。2、转移前,向患者家属说明转移的要求和目的,取得家属和理解和配合。3、转移中,应做到动作协调轻稳,不可拖拉,并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力,同时给予必要的指导和协助。4、转移后,确保患者舒适、稳定和安全,并保持肢体的功能位。5、尽量让患者独立完成体位转移,被动转移应作为最后选择的转移方法。6、残疾较重和认知障碍患者,不要勉强进行独立转移活动。7、转移距离过远时,难以依靠一个人的帮助完成,转移频繁时,不便使用升降机。(四)体位转移的基本原则1.独立转移①水平转移时,相互转移的两个平面的物体应稳定并尽可能靠近,高度应尽可能和相等。②床垫和椅面应有一定的硬

3、度。③应当教会患者利用体重转移。④转移时应注意安全。⑤患者学习独立转移的时机要适当。⑥有多种转移方法可供选择时,以最安全、最容易的方法为首选。①辅助者应熟知患者病情,辅助者与患者之间应互相信任。②转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。③辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚,辅助者的指令应简单、明确,应用技巧实施辅助。④转移过程中,辅助者应注意患者突然或不正常的动作,避免意外发生。⑤随着患者功能的恢复,帮助应逐渐减少。2.辅助转移①患者应放松自己,对帮助者要有信心。②搬运时患者应向前看,保持转移开始的姿势,不再改变。③若搬运过程需要两个以上帮助者,则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。④利

4、用机械搬运时,转移前应检查器械是否完全完好,并保证空间通畅,没有障碍。⑤转移时不能增加患者的痛苦,不能影响或加重病情。3.被动转移二、应用(一)床上翻身法1.独立翻身法(1)偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位:患者仰卧,双侧髋、膝屈曲,双上肢Bobath握手伸肘,肩上举约90°,健上肢带动患上肢先摆向健侧,再反方向摆向患侧,以借摆动的惯性翻向患侧。(2)偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位:患者仰卧,健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。①患者仰卧,头、肩屈曲,双上肢伸展上举、对称性摆动,产生钟摆样运动。向左侧甩动,使右上肢越过身体左侧,以

5、获得下一步向右翻转所需的动力。②再屈曲头、肩,双上肢迅速从左侧甩向右侧。③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。④将左前臂支撑于床面并承重,右肩进一步后拉,使两侧前臂同等负重。⑤将双上肢置于身体两侧。(3)脊髓操作患者独立翻身2.一人协助患者翻身法(2)从仰卧位到俯卧位(3)从俯卧位到仰卧位(1)从仰卧位到侧卧位3.二人协助患者翻身法(二)床上移动法1、床上横向转移(1)独立床上横向转移法1)偏瘫患者床上横向转移法:患者仰卧,健足置于患足下方;健手将患手固定在胸前,利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动用健足和肩支起臀部,同时将臀部移向同侧;臀部侧方移动完毕后,再将肩、头向同方向移动。2

6、)截瘫患者床上横向转移法患者取长坐位,右手半握拳置于床面,紧靠臀部,左手放在与右手同一水平同,离臀部约30CM的位置,肘伸直,前臂旋后或中立位;躯干前屈使善超过膝部,上抬臀部,同时头和肩转向右侧,带动左肩向前移动、右肩向后移动;最后用上肢将双腿位置摆正。(2)一人辅助床上横向转移法:患者仰卧,双膝关节屈曲,双足在床面上;康复护理人员一手将患膝下压,并向床尾方向牵拉;另一手扶持患者髋部稍下处,嘱患者抬臀,并向一侧移动,然后患者移动肩部使其身体成直线。2、床上纵向转移(1)单人移动法:患者取坐位,双手交叉前伸,在康复护理人员帮助下,将重心先转移支一侧臀部,抬起对侧臀部并前移,然后重心移到前移

7、的臀部,再抬起另一侧臀部并前移。康复护理人员可以站在偏瘫侧,用手扶住患侧大腿根部,帮助患者转移重心。向后方移动可按同样方式进行。(2)双人移动法:患者取平卧位,双手置于腹部,两位康复护理人员各站在一侧,单腿跪于床上,一手拉住患者腰带,一手拉住肩部衣服将肩膀稍提起,两人同时用力将患者向上或向下移动。(三)卧位与坐位转移法1、从卧位到坐位(1)独立坐起①患者健侧卧位,患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重,头、颈和躯干向上方侧屈。③用

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