《体位转移技术》PPT课件

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1、第三节体位转移技术康复科罗海兰体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过程，包括翻身法，起床法，移向床头法，从卧位到坐位、从坐位到站位、轮椅与床、轮椅与坐便器之间的转移等。（一）概念一、概述（二）方式主动体位转移：是指患者不需要任何外力帮助，能够按照自己的意志和生活活动的需要，或者根据治疗、护理以及康复的要求，通过自己的能力转换移动，使身体达到并保持一定的姿势和位置助动体位转移：是指患者在外力协助下，通过患者主动努力而完成体位转变的动作，并保持身体的姿势和位置。被动体位转移：是指患者依赖外力搬运变换体位，并利用支撑物保持身体的姿势和位置。（三）体位转移的注意事项1、根据需要，选择适

2、当体位及转移的方式、方法、范围等。2、转移前，向患者家属说明转移的要求和目的，取得家属和理解和配合。3、转移中，应做到动作协调轻稳，不可拖拉，并鼓励患者尽可能发挥自己的残存能力，同时给予必要的指导和协助。4、转移后，确保患者舒适、稳定和安全，并保持肢体的功能位。5、尽量让患者独立完成体位转移，被动转移应作为最后选择的转移方法。6、残疾较重和认知障碍患者，不要勉强进行独立转移活动。7、转移距离过远时，难以依靠一个人的帮助完成，转移频繁时，不便使用升降机。（四）体位转移的基本原则1.独立转移①水平转移时，相互转移的两个平面的物体应稳定并尽可能靠近，高度应尽可能和相等。②床垫和椅面应有一定的硬

3、度。③应当教会患者利用体重转移。④转移时应注意安全。⑤患者学习独立转移的时机要适当。⑥有多种转移方法可供选择时，以最安全、最容易的方法为首选。①辅助者应熟知患者病情，辅助者与患者之间应互相信任。②转移前辅助者必须准备好必要的设施与空间。③辅助者必须穿防滑的鞋子或赤脚，辅助者的指令应简单、明确，应用技巧实施辅助。④转移过程中，辅助者应注意患者突然或不正常的动作，避免意外发生。⑤随着患者功能的恢复，帮助应逐渐减少。2.辅助转移①患者应放松自己，对帮助者要有信心。②搬运时患者应向前看，保持转移开始的姿势，不再改变。③若搬运过程需要两个以上帮助者，则每一位都必须清楚地了解整个转移程序及方向。④利

4、用机械搬运时，转移前应检查器械是否完全完好，并保证空间通畅，没有障碍。⑤转移时不能增加患者的痛苦，不能影响或加重病情。3.被动转移二、应用（一）床上翻身法1．独立翻身法（1）偏瘫患者从仰卧位到患侧卧位：患者仰卧，双侧髋、膝屈曲，双上肢Bobath握手伸肘，肩上举约90°，健上肢带动患上肢先摆向健侧，再反方向摆向患侧，以借摆动的惯性翻向患侧。（2）偏瘫患者从仰卧位到健侧卧位：患者仰卧，健足置于患足下方。双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动，利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。①患者仰卧，头、肩屈曲，双上肢伸展上举、对称性摆动，产生钟摆样运动。向左侧甩动，使右上肢越过身体左侧，以

5、获得下一步向右翻转所需的动力。②再屈曲头、肩，双上肢迅速从左侧甩向右侧。③借助于上肢甩动的惯性使躯干和下肢翻成俯卧位。④将左前臂支撑于床面并承重，右肩进一步后拉，使两侧前臂同等负重。⑤将双上肢置于身体两侧。（3）脊髓操作患者独立翻身2．一人协助患者翻身法（2）从仰卧位到俯卧位（3）从俯卧位到仰卧位（1）从仰卧位到侧卧位3．二人协助患者翻身法（二）床上移动法1、床上横向转移（1）独立床上横向转移法1）偏瘫患者床上横向转移法：患者仰卧，健足置于患足下方；健手将患手固定在胸前，利用健下肢将患下肢抬起向一侧移动用健足和肩支起臀部，同时将臀部移向同侧；臀部侧方移动完毕后，再将肩、头向同方向移动。2

6、）截瘫患者床上横向转移法患者取长坐位，右手半握拳置于床面，紧靠臀部，左手放在与右手同一水平同，离臀部约30CM的位置，肘伸直，前臂旋后或中立位；躯干前屈使善超过膝部，上抬臀部，同时头和肩转向右侧，带动左肩向前移动、右肩向后移动；最后用上肢将双腿位置摆正。（2）一人辅助床上横向转移法：患者仰卧，双膝关节屈曲，双足在床面上；康复护理人员一手将患膝下压，并向床尾方向牵拉；另一手扶持患者髋部稍下处，嘱患者抬臀，并向一侧移动，然后患者移动肩部使其身体成直线。2、床上纵向转移（1）单人移动法：患者取坐位，双手交叉前伸，在康复护理人员帮助下，将重心先转移支一侧臀部，抬起对侧臀部并前移，然后重心移到前移

7、的臀部，再抬起另一侧臀部并前移。康复护理人员可以站在偏瘫侧，用手扶住患侧大腿根部，帮助患者转移重心。向后方移动可按同样方式进行。（2）双人移动法：患者取平卧位，双手置于腹部，两位康复护理人员各站在一侧，单腿跪于床上，一手拉住患者腰带，一手拉住肩部衣服将肩膀稍提起，两人同时用力将患者向上或向下移动。（三）卧位与坐位转移法1、从卧位到坐位（1）独立坐起①患者健侧卧位，患腿跨过健腿。②用健侧前臂支撑自己的体重，头、颈和躯干向上方侧屈。③用