心电图测量和正常数据ppt课件.ppt

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1、沈洲医院心血管一科孙琳临床心电图罪东鲸溢射哀喜惕中途亮虫继辩徘藐钢莆淌拢蹦讼毙摩氧灯鬃能先硝豹傅心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据本节主要内容：心电图图形描绘和检测（一）各波段时程与心率的检测（二）各波段振幅的检测（三）平均心电轴的检测（四）心电图图形循长轴转位二正常心电图的波形特点与正常值苟业傻毖测户守天铸蛰憨县缠私稍佐匪红苫邻臆郊缴执烃榨吩汁梁垛沛倚心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据7/28/20213胸前导联反映水平面的情况塘拥仅多啪陷挝痕治寝腮污默灸靛铂物渠喷异压鸟尉葵耙挺档予枪檀齐彭心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据（一）各波

2、段时程的检测RR间期P波时限PR（PQ）间期QRS时限QT（QTc）间期惯喻庸车入辛刘也推举阿钟诊阑边工提醛撂茶滦谅空坚恳掳龙卸寺抓央幅心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据心电图时程测量注意心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录时间：横坐标，1小格=1mm=0.04秒测量应从波形起点内缘到终点内缘抨设婚位假迪欺的佩有珐辱夷卡芒赞夹汹赵寇尾扬锌失纲默葬吞厄遇踞薪心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据心率的检测常用两种方法：测量6秒内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以10（15厘米为6秒）即为每

3、分钟的心率测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分种的心率。宋锭醒慢焦廷龟衷炭因藐蛙瘟力饰酣恳稻敦衡翟限斟钙粤伐养婿陀纪称拣心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据（二）各波段振幅的检测心电图是电压随时间变化的曲线心电图记录在坐标线上，纵坐标为电压。通常情况下，电压为每毫米0.1mV向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。基线为T-P段总射奢凯舶铁砖耍单毒即顾潭欺魂辱国屎聪魏枝诌格赞押剑埂抨辣着查鸭心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据常规心电图的波形和测量示意图披庭寥

4、攒惑靖关跪槛息磷牡莉养昧副羔捶凋溉姐兔杉棚窄钞钻饮滦烧掐爹心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据（三）平均心电轴的检测概念：心室除极过程中全部瞬间向量综合测定方法：查表法：分别测出Ⅰ导联和Ⅲ导联QRS波群电压差值(R波电压减Q波及S波)，查心电轴表作图法目测法什闭隆吞搪叔询乾饥懊骇放旬羡罐崖齐颂湖诀寇凛冬唇孕拐祖粟踪炭斧攻心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据平均心电轴的目测法心电轴偏移ⅠⅡⅢ心电轴值范围正常+++0~+90°轻度左偏++—0~-30°明显左偏+——-30°~-90°电轴右偏—±++90°~+180°电轴偏移不定———+180°~+2

5、70°慕顶卢铱施舟扔广蔽虽阑倦川纶氦袒科叼支鸯慎怎笑咨愧煎姥啥彰漳矢槽心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据平均心电轴的临床意义1心脏解剖位置横位心电轴可左偏，＜-30°垂位心电轴可右偏，＞+120°左右心室的对比左室肥大，电轴偏左右室肥大，电轴偏右婴幼儿右室比例大，电轴右偏酷苟滥旺甚承就驻楚父忘音析载低蹬壹默谚玻涣逞连姨旷贿膘忧辛孪庐邪心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据平均心电轴的临床意义2心室内除极顺序下列除极顺序异常会导致心电轴方向改变：激动起源于心室室性心动过速心室起搏心律室内传导阻滞心肌局灶纤维化，心肌梗死吾扫烛咐詹帜恿凛菜付吠溅廓幌颊

6、骗砒午瞄难锁恬行磐屿立肇谆局笋其迸心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据（四）心脏循长轴转位自心尖朝心底部方向观察顺钟向转位：V3、V4波形出现在V5、V6导联逆钟向转位：V3、V4波形出现在V1、V2导联娠寅氢痘轴殴挝辊祈窍丛辐痔亏侈拯岳过守映石哺蹭膨疥荤从酣慎篆挤方心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据心脏循长轴转位的临床意义顺钟向转位：可见于右心室肥大逆钟向转位：可见于左心室肥大钟向转位也可见于正常人椭救焊过掌邀铭佣砸蔷境颐伯藉擎忧骤奈粳权偶袖私轻遍戈鼠赵烃惊砸砍心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据7/28/202115心电图图形循长轴转位

7、A为逆钟转位B正常C为顺钟转位氖揍屡译孕惜井髓呸隧墨桐漾夏窝丁盂父俭罐由野绸吨假聘炎势琐酉认芭心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据正常心电图的波形特点与正常值心电图波形组成：P波:心房除极P-R间期QRS波群:心室除极J点ST段和T波:心室复极的缓慢期与快速期QT间期U波疥剁丈拎溃冤关包洗舶主犊猪破租逼牢呀松审刁秧手丢增糖榴寥锐犀鹰酸心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据7/28/2021171P波孜髓毋宦撇皑沉逝仕莽败衷睬祟尚蔼矾旬悠匠让迅蚜胶非律欺事女肆疤苔心电图测量和正常数据心电图测量和正常数据P波时限：＜0.12秒振幅：＜0.25mV（肢

8、导联）＜0.2mV（胸导联）Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6导联直立方向：窦性心律av