西医内科学绪论课件

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1、绪论西医内科学绪论内科学是以用非手术方法治疗疾病而与外科学分开的，内科学按系统不同进一步分为；呼吸、心血管、消化、肾脏、血液、内分泌、营养、代谢、风湿病学等，另外又衍生出传染病、精神病、神经病学内科学是临床医学中的综合学科，它涉及面广，整体性强，研究人体各系统器官疾病的病因、诊断与防治，它是临床医学的基础，学好内科学，对于今后无论做哪一科的医生都是十分重要的。如何学好内科学联系基础学科知识重视临床技能的训练理论与临床实践相结合勤于思考、善于总结6/12/20214内科学的进展近年来，由于分子生物学、细胞生物学、分子遗传学、免疫学、

2、计算机技术和基础医学的理论和技术的快速发展，内科学也相应地发展很快病因和发病机制诊断技术防治医学模式的转变生物医学模式生物－心理－社会医学模式增强法律意识循证医学（evidence-basedmedicine）中西医结合病因方面：随着遗传学、免疫学的快速发展，使得许多疾病的病因和发病机制得以明确，如支气管哮喘、白血病、代谢性疾病等。6/12/20217诊断方面：随着诊断技术的飞跃发展，内科疾病诊断水平得到不断提高，如高精密螺旋电子计算机X线体层摄影不仅提高支气管扩张的诊断率而且大大地减轻患者痛苦6/12/20218治疗方面：新的有

3、效药物不断增加、先进的心肺复苏技术、介入疗法不断发展、器官移植普遍开展、基因治疗应用于临床，不仅缩短内科疾病的病程及提高治愈率，而且使以往不能治疗的疾病变得可治可防。6/12/20219如何做好临床诊疗决策一、诊断思维应掌握以下原则：1、先用一元论解释2、先考虑常见病3、先考虑器质性疾病4、排除法作鉴别诊断6/12/202111二、选择实验室和特殊检查要遵循的原则应了解所选试验的有效性、安全性和价格在排除诊断时应选择敏感性高的诊断试验在明确诊断时应选择特意性高的诊断试验诊断试验先后排序上无创伤的检查应首选切忌无目的地开一大堆化验单

4、和特殊检查6/12/202112三、治疗思维上应掌握的原则：1、一般是先明确诊断、在作治疗计划2、一时难以诊断的病例、应抓住良性和可治性疾病的治疗机会。3、危重病例应紧急治疗、需抢救在先4、治疗时需重视药物的毒副作用和交互作用、用药尽可能单一、能用一种药治疗，决不要开二个药。6/12/202113谢谢TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G43谢谢大家观赏