《内科学绪论》ppt课件

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1、第一篇内科学绪论民大医院心内科主任主任医师胡建华13986845698内科学医学史简介医学模式的转变如何学好内科学授课计划题目：内科学绪论学时：1.5学时内容：了解内科学研究的范畴了解医学史熟悉医学模式的转变的意义掌握循证医学的概念浅谈如何学好内科学(如何做个好医生)一、内科学内科学是研究人体各个系统各种疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗与预防的科学。内科学在临床医学中占有极其重要的位置，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关键。二、医学史简介（现代医学的兴起）

2、医学是最古老、最基本的科学医学起源于人类诞生，贯穿于整个人类的发展史医学的发展与生产力的水平、科学技术的进步，以及哲学思想的发展密切相关在中国云南出土，距今172万年前的元谋猿人已会使用石器，并会使用火。火的使用不仅把人与动物分开，而且对卫生也有重大的意义。人类在依靠植物为生的长期过程中，逐渐熟悉了植物的营养、毒性和治疗作用。中国古代称药书为“本草”，英语称药物为“drug”（即干燥的草木），这都说明药物起源于植物。在原始社会，随着生产工具的出现，弓箭的发明，人类开始了狩猎及畜牧。在狩猎和畜牧的过程中，人类逐渐发明了对损

3、伤的原始救助方法：如创伤、骨折、脱臼的治疗；同时人类也认识了动物的营养价值，动物药也随之出现，如脂肪、血、骨髓以及各种器官如肝脏等。远古文明中的医学最初都产生于大河流域两旁的奴隶制国家埃及人在尼罗河流域巴比伦人在底格里斯河和幼发拉底河流域印度人在印度河和恒河流域中国人在黄河流域古代埃及医学（公元前4000-3000年）神主宰，巫师兼管为人除灾祛病，宗教与经验医学互相混杂为了驱逐身体内的鬼怪，发明了催吐、下泄、利尿、发汗等法公元前3000年左右，发明了“尸体干化法”，用香料涂抹尸体，是为“木乃伊”古代印度医学罪恶是疾病的原

4、因,忏悔是治疗的惯例。在公元4世纪时就能做断肢术、眼科手术、鼻形成术、剖腹产术等；由于毒蛇多，印度还有专门治蛇咬的医生。巴比伦和亚述医学巴比伦人相信疾病是魔鬼带来的。图为公元前1000年时期的病魔铜雕巴比伦占星术Astrology所用的肝脏陶模汉穆拉比法典古代中国的医学黄河流域古希腊医学（公元前6-7世纪）言必称希腊：西方医学的主线古希腊哲学家：泰勒斯(Thales)，赫拉克利特(Heracletus)；德谟克利特(Democritus)恩培多克勒(Empedocles）苏格拉底(Socrates)柏拉图(Plato)亚

5、里斯多德(Aristotle，384－322B.C)古希腊医学的代表人物希波克拉底（现代医学之父）“四体液病理学说”：机体的生命决定于四种体液：血、粘液、黄胆汁和黑胆汁《希波克拉底誓言》16世纪文艺复兴运动与医学发展文艺复兴包括古代文化的复兴和个性（尤其是对人体和艺术等的重新重视）的复活。米开朗基罗、拉斐尔、达·芬奇等大画家重视解剖学研究。16世纪文艺复兴—解剖学建立Vesalius（维萨里）比利时医生在实验解剖的基础上发表了《人体的结构》近代解剖学奠基人17世纪—生理学进步Harvey（哈维）英国人于1628年发表《论

6、动物心脏与血液运动的解剖学研究》，首次证明了心脏是血液循环的原动力奠定了生理学的基础17世纪—显微镜应用MarcelloMalpighi（马尔比基），意大利生物学家，用显微镜作检查阐明了肝、脾、肾等脏器的组织学构造AntonievanLeeuwenhoek（列文克虎）荷兰生物学家，在1665年出版《显微镜学》，他是第一个认出细胞的人显微镜的发明和利用，大大扩充了人类的视野，把人类的视觉由宏观引入到微观18世纪—生理学进步Haller（哈勒）《生理学纲要》研究了呼吸运动、骨髂运动、胎儿的生长发育，重点研究了神经系统的生理功

7、能生理学之父18世纪—病理解剖学建立Morgagn（莫尔加尼），意大利人《论疾病的位置和原因》，首次把“病灶”与临床症状联系起来病理解剖学之父18世纪—预防医学的成就（Jenner）英国人詹纳)受中国人种痘和挤奶女工不生天花的启发，发明将种牛痘用于天花的预防19世纪—细胞病理学Schleiden（施莱登）Schwann（施旺）德国生物学家共同提出了现代生物学最重要的概念之一“细胞学理论”19世纪—细菌学建立法国微生物学家巴斯德建立了细菌学理论，创立了巴氏消毒法。德国细菌学家科赫发现了炭疽杆菌、霍乱弧菌和结核杆菌。19世纪

8、—诊断学进步高尔维沙尔（法国），发明了叩诊法雷奈克(Laennec)，（法国）发明了木制听诊器19世纪-护理学南丁格尔，英国护士创办护士学校，设立南丁格尔基金她的名言是：人生要象蜡烛一样，燃烧自己，照亮别人。1910年获得首次设立的诺贝尔和平奖20世纪的医学近代医学经历了16-17世纪的奠基，18世纪的系统分类，19