精品资料教学讲稿滑胎教学课件

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1、2021/6/131滑胎概念凡堕胎或小产连续发生3次或3次以上者，称为“滑胎”，亦称“屡孕屡堕”或“数堕胎”。有些古代医著所言滑胎，是指在临产前用药令胎滑易产的一种催生法，非滑胎病证，不属本节讨论范围。西医学称为“习惯性流产”。2021/6/132病因病机肾虚先天禀赋不足，或孕后不节房事，损伤肾气，冲任虚衰，系胎无力而致滑胎；或阳气受损，命门火衰，冲任失于温养，宫寒胎元不固，而致滑胎；或大病久病累及肾，肾精匮乏，冲任精血不足，胎失濡养，结胎不实而成滑胎。气血虚弱母体平素脾胃虚弱，气血不足；或饮食不节、孕后过度忧思劳倦损

2、伤脾胃，脾胃虚弱，气血化源匮乏，冲任不足，不能养胎而发生滑胎。2021/6/133病因病机病位：胞宫、冲任。病机：冲任损伤，胎元不固。2021/6/134辨证论治治疗原则滑胎的治疗原则是预防为主，防治结合。孕前宜调治。补肾健脾，益气养血，调冲任为主；孕后早治，即使无流产症状宜应急早保胎治疗。服药应超过既往堕胎、小产的时间两周以上。不可等到发生流产先兆以后再进行治疗。2021/6/135分型论治肾气不足证候：屡孕屡堕，甚或应期而堕；孕后腰酸膝软，头晕耳鸣，夜尿频多，面色晦暗；舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。治法：补肾健脾

3、，调理冲任。方药：补肾固冲丸（《中医学新编》）2021/6/136补肾固冲丸菟丝子补肝肾益精血，固冲任；当归、熟地、枸杞子、阿胶、续断、巴戟天、杜仲益精补肾，养血填精，鹿角霜以增强养血填精之功；党参、白术、大枣健脾益气，以助后天气血生化之源；砂仁宽中理气，以防补中过滞。全方既着重于补益肾气，又配伍健脾益气之药，从而达到后天补先天的目的，使肾气旺盛，冲任得固，则胎可安。2021/6/137分型论治气血虚弱证候：屡孕屡堕；头晕目眩，神疲乏力，面色萎黄，心悸气短；舌质淡，苔薄白，脉细弱。治法：益气养血，固冲安胎。方药：泰山磐

4、石散（《景岳全书》）。2021/6/138泰山磐石散人参、黄芪、白术、炙甘草健脾益气以固胎元；当归、熟地、白芍、川芎补血养血以养胎元；续断补肾安胎；砂仁、糯米调养脾胃以助后天气血化生；黄芩为清热安胎要药。全方具有气血双补，益肾固冲安胎之功。2021/6/139调护避免重体力劳动和剧烈运动。解除顾虑，保持心情舒畅，消除紧张情绪。积极服药治疗。注意2次怀孕时间应间隔1年以上。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家