精品资料教学讲稿双胎妊娠课件

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1、多胎妊娠双胎妊娠：一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿称为多胎妊娠。双胎妊娠分类：双卵双胎及单卵双胎双卵双胎：两个卵子分别受精形成的双胎妊娠。因其有不同的遗传基因，故性别、血型可不同，但指纹、外貌精神类型等多种表型不一致胎儿可以是独立的，也可在发育中融合在一起，但血循环独立。双胎妊娠的分类双胎妊娠的分类单卵双胎：一个卵子受精后分裂成两个胎儿，由于遗传基因相同，两个胎儿的性别、血型、容貌相同。按受精卵分裂时间的不同，可形成以下几种单卵双胎：单卵双胎分类双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎：受精卵在受精后72小时桑椹胚时期分裂。双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵分裂发生在受精后

2、4-8日之内即囊胚期单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎：受精卵分裂发生在受精后8-13日此时羊膜囊已形成，两个胎儿共有一个羊膜腔和胎盘联体双胎由于受精卵分裂过晚所致。。双胎妊娠临床表现早孕反应重、子宫增大迅速，子宫大于停经月份不同部位可听到两个胎心或同时听诊1分钟两个胎心率相差10次以上，双胎妊娠时胎位多为纵产式，以两个头位或一头一臀为常见，B超在孕7-8周时可见两个妊娠囊。双胎妊娠并发症孕妇并发症：妊娠期高血压疾病、贫血、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、前置胎盘、产前、产后出血，产时宫缩乏力、难产，剖宫产率高，孕产妇死亡率高。围生儿并发症：胎儿生长受限、胎位异常、脐

3、带脱垂、早产、畸形、输血综合征等，并发症多，死亡率高双胎妊娠临床鉴别诊断双胎妊娠应与巨大胎儿、羊水过多、子宫肌瘤、卵巢囊肿相鉴别。双胎妊娠临床治疗妊娠期：加强营养、注意休息，做好产前检查。若发现胎儿畸形，孕26周前行引产术，26周后剖宫取胎双胎妊娠引产指征：合并急性羊水过多，孕妇呼吸困难，严重并发症，如子痫前置胎盘、胎盘早剥、畸形妊娠晚期有一个胎儿死亡的。双胎妊娠临床治疗分娩期：若经阴道试产，要注意观察胎心、宫缩、产程进展。第一胎儿娩出后立即夹紧脐带，在腹部固定第二胎儿的胎位注意胎心、宫缩及阴道流血。可适当放宽剖宫产指征无论阴道分娩还是剖宫产，均需积极防治

4、产后出血：备血、合理使用缩宫素。TSGZ0004-2007(1)基本格式统一封面、目录、鉴定评审结论、明细表(2)有关填写要求见附件G4343谢谢大家