临床医学毕业论文隐裂牙早期金属烤瓷全冠修复治疗的临床体会.docx

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1、隐裂牙早期金属烤瓷全冠修复治疗的临床体会目的为了研究早期金属烤瓷全冠修复隐裂牙的临床疗效。方法首先早期对隐裂牙进行金属烤瓷全冠的牙体预备，再用金属带环粘接固定隐裂牙一周后，如无任何临床症状，最后再金属烤瓷全冠修复、观察的成功率。结果经过3个月、6个月和12个月随访,患牙保存率为94.44%。结论早期金属烤瓷全冠修复隐裂牙在临床上取得满意效果。隐裂牙金属烤瓷全冠临床体会牙隐裂是牙冠表面出现的非生理性细小裂纹，在临床上是一种常见的牙体损伤，裂纹常延伸到牙本质结构，患者多有咬物不适或出现过性尖锐刺激痛症状，且裂纹常不易发现。大多数患者

2、的裂纹常常是医生通过问、视、叩诊，温度测验，染色以及咬合试验等方法才可以明确诊断，因此开始时患者不会引起足够重视，故常是导致牙齿劈裂，而使牙齿丧失的一种主要疾病。近五年来，治疗它的很多，笔者采用早期金属全冠修复牙隐裂取得满意的疗效，现谈谈自己的体会供同道。1一般资料临床随机选取2005～2010年在我院就诊的108例早期牙隐裂患者资料，其中男性62例，女性46例，年龄38～54岁，上颌磨牙48例，下颌磨牙40例，上双尖牙20例，隐裂为近远中间者82例，位于牙尖部21例，颊舌间5例。1.1早期牙隐裂诊断标准牙冠完整，颌面可见与发育

3、沟吻合并越过边缘嵴的隐裂，有的伴发龋，患牙可无症状或有咬合不适或偶尔咬合时在某一特定部位引起一过性冷热刺激痛病史；牙髓的活力正常，或略有敏感症状，并未发生急性牙髓病变。1.2治疗方法首先对隐裂牙在2%利多卡因局麻下按金属烤瓷全冠修复进行常规牙体制备，降低咬合，取模，再采用带环固定制备好的牙冠防止牙冠在治疗前过程劈裂，一周后基牙无任何临床症状再永久粘固金属烤瓷全冠修复，术后2周复查，以后每3个月复查1次，6个月、12个月随访，评价疗效。1.3疗效评价标准成功：金属烤瓷修复患牙无任何自觉症状，咀嚼功能良好，牙髓活力正常。改善：金属烤

4、瓷修复患牙自觉症状很轻，咀嚼功能基本正常，咬硬物偶有不适，冠边缘处对冷热刺激有一过性敏感，牙髓活力正常。失败：金属烤瓷修复患牙自觉症状加重，咀嚼功能明显异常，患牙出现出现牙髓炎、根尖周炎、牙槽脓肿或牙折裂。成功和改善均为有效，失败为无效。2结果108例牙隐裂中成功90例，占83.33%；改善12例，占11.11%；失败6例，为5.56%；总有效率为94.44%。