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1、烤瓷全冠直接修复活髓隐裂牙疗效观察【摘要】目的：探讨金属烤瓷冠直接修复活髓隐裂牙的疗效，以指导口腔临床对活髓隐裂才的处理。方法：87例（132颗牙）隐裂牙患者按临床症状分为轻微咬合痛组（24例，31颗牙，第1组）、一过性冷热刺激痛组（33例，56颗牙，第2组）、延续性冷热刺激痛组（30例，45颗牙，第3组）3组，直接进行全冠修复，观察修复1周、半年和1年后急性牙髓炎的发生率。结果：全冠修复1周，第1组治愈率为100%;第2组治愈率为91.0%,改善率为100.0%;第3组治愈率为69.6%,改善率
2、为87.0%,失败率为13.0%。全冠修复半年，第1、2组治愈率为100.0%,第3组治愈率为80.0%,失败率为20.0%0全冠修复1年，第1、2组无变化，第3组治愈率为75.6%,失败率为24.4%。结论：对于轻微咬合痛和一过性冷热刺激痛的患牙，可以直接行烤瓷冠修复，对于有延续性冷热刺激痛的患牙，建议先进行根管治疗再行全冠修复。【关键词】牙隐裂：活髓牙；金属烤瓷冠[ABSTRACT]Objective:Toinvestigatetheeffectofporcelaincrownondirect
3、repairofcrackedvitalpulpteethandtoguideclinicaltreatmentoncrackedvitalpulpteeth.Methods:Onehundredthirtytwocrackedteethof87patientsweredividedinto3groupsaccordingtoclinicalsymptoms:groupA（24cases,31teeth）,mildpainatocclusion;groupB:transientpaintocold
4、stimu1ation(33cases,56teeth);groupC:continuouspaintocoldstimulation(30cases,45teeth);allteethwereundergoingwholecrownrepair,theincidenceofacutepulpitiswasobservedafterrepairin1week,6monthsand1year・Results:Oneweekaftertheoperation,thecurerateingroupA,B
5、andCwas100%,91.0%and69.6%respectively,theimprovementrateingroupA,Bwas100%and87.0%respectively,thefailurerateingroupCwas13.0%・Sixmonthsaftertheoperation,thecurerateingroupA,BandCwas100%,100%and80.0%respectively,thefailurerateingroupCwas20.0%・Oneyearaft
6、ertheoperation,thecurerateingroupA,BandCwas100%,100%and75.6%respectively,thefailurerateingroupCwas24.4%.Conclusion:Directrepairwithporcelaincrownindicatescrackedvitalpulpteethwithmildpainatocclusionandtransientpaintocoldstimulation;thewholecrownrepair
7、ofcrackedvitalpulpteethwithcontinuouspaintocoldstimul且tionisproposedtofollowtherootcanaltreatment・[KEYWORDS]CrackedTeeth;Vitalpulpteeth;Porcelainfusedtometalcrown(PFM)牙隐裂又称牙微裂，是牙冠表血的非牛理性细小裂纹，裂纹常延伸到才木质结构，是引起牙痛的原因之一。患者多因咬物疼痛或出现牙髓症状前来就诊，医生通过问、视、叩诊，温度测验，染
8、色以及咬合试验等方法以明确诊断[1]。充填治疗、调颌及全冠修复是隐裂牙治疗的常用方法,调颌是阻止隐裂发展的重耍步骤，全冠修复是防止患分劈裂的最佳方法[2]o本研究依据患牙临床症状对未发生牙髓炎的隐裂牙分为3类，分别观察直接金属烤瓷冠修复1周、半年、1年后患牙发生牙髓炎的几率，以指导口腔临床对活髓隐裂牙的处理。1临床资料1.1一般资料选择2006-2009年贵阳市云岩区人民医院就诊无不可复性牙髓炎症状的隐裂牙患者87例（132颗牙）,按临床症状的不同分为3组:第]组患者24例（31颗
