组织学与胚胎学正版课件05-血液和淋巴课件

《组织学与胚胎学正版课件05-血液和淋巴课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第5章血液和淋巴BloodandLymph一、血液血液(blood)由血浆（plasma）与血细胞（bloodcell）组成。在血液中加入抗凝剂（肝素或柠檬酸钠）离心沉淀后，血液可分三层：上层为淡黄色的血浆，下层深红色的是红细胞，中间薄层灰白色的是白细胞与血小板（图5-1）。在没有抗凝剂的情况下，血液凝固成血块，其上层析出的淡黄色透明液体，称血清（serum）。血细胞约占血液容积的45％，包括红细胞、白细胞、血小板。在正常生理情况下，血细胞有稳定的形态结构、数量和比例。血细胞分类及正常值红细胞（

2、RBC）3.5×1012～5.5×1012／L男性:4.2×1012～5.5×1012/L，血红蛋白(Hb):120～150g/L女性:3.5×1012～5.0×1012/L，血红蛋白(Hb):105～125g/L白细胞(WBC)４×109～10×109/L血小板（Pt）100×109～300×109/L粒细胞无粒细胞中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～l％淋巴细胞20%～30％单核细胞3%～8%血细胞（一）红细胞红细胞（erythrocyte，redbloodc

3、ell）直径7.5～8.5μm，呈双凹圆盘状，中央较薄，约1μm，周边较厚，约1.9μm（图5-2）。成熟红细胞无细胞核，也无细胞器，细胞内充满了血红蛋白（图5-3）。红细胞内的主要成分是血红蛋白（hemoglobin,Hb），它易与酸性染料结合，染成桔红色。当血液流经肺脏时，由于肺泡内O2分压高，CO2分压低，血红蛋白即释放CO2与O2结合，形成氧合血红蛋白；相反，当血液流经其他器官组织时，由于这些器官组织内CO2分压高，O2分压低，血红蛋白释放所带的O2并结合CO2，形成氨基甲酸血红蛋白。血

4、红蛋白的这一特点是红细胞在体内完成气体运输和交换功能的化学基础。红细胞的数量变化红细胞的数量及血红蛋白的含量随生理功能而改变。如婴儿高于成人，运动时多于安静状态，高原地区居民高于平原地区居民。红细胞形态和数量以及血红蛋白的质与量的改变超出正常范围，则表现为病理现象。一般认为红细胞数少于3.0×1012／L，血红蛋白低于100g／L，则为贫血（anemia）。红细胞数高于7.0×1012／L，血红蛋白超过180g／L，则为红细胞增多。网织红细胞血流中还可见少量尚未完全成熟的红细胞，用煌焦油蓝染色可

5、见胞质内有染成蓝色的细网或颗粒，称为网织红细胞（reticulocyte）。这些细网和颗粒是红细胞在成熟的过程中，残留在胞质内的部分核糖体，说明该细胞仍有合成血红蛋白的功能。网织红细胞进入外周血1～3天后，核糖体等细胞器消失，成为成熟红细胞。成年人外周血中网织红细胞占红细胞总数的0.5％～1％，新生儿可达3％～6％。在骨髓造血功能发生障碍的病人，经治疗后网织红细胞计数增加，表示骨髓造血功能增强。（二）白细胞白细胞（Leukocyte，whitebloodcell）为无色有核的球形细胞,能作变形运

6、动，参与机体的防御和免疫功能。血液中白细胞数量无显著性别差异，但婴幼儿稍多于成人，并可受运动、饮食及妇女经期等生理因素的影响。在某些疾病状态下，白细胞总数及各种白细胞的百分率皆可发生改变。白细胞分类光镜下观察血涂片标本，根据白细胞胞质内有无特殊颗粒可将其分为有粒白细胞（granulocyte）和无粒白细胞（agranulocyte）两大类。粒细胞又依其特殊颗粒的染色特点，分为嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞与嗜碱性粒细胞。无粒细胞又分为单核细胞与淋巴细胞（图5-3）。1.中性粒细胞中性粒细胞（neut

7、rophilicgranulocyte，neutrophil）又称小吞噬细胞，是白细胞中数量最多的一种。细胞呈球形，直径10～12μm，核呈杆状或分叶状，分叶核呈不规则卵圆形，染色深，叶之间有细丝相连，可分为2～5叶。正常人以2～3叶为多。胞质内充满大量细小的、分布均匀的、染成淡紫色和淡红色的颗粒。其中体积较大，淡紫色的颗粒为嗜天青颗粒，较细小，淡红色的为特殊颗粒。嗜天青颗粒约占颗粒总数的20％，电镜下为圆形或椭圆形的膜包颗粒，电子密度高，是一种溶酶体，含髓过氧化物酶和酸性磷酸酶等，能消化分解吞

8、噬的异物。特殊颗粒占颗粒总数的80％，电镜下颗粒较小，呈哑铃状或椭圆形，中等电子密度，内含乳铁蛋白、吞噬素、溶菌酶等，能杀死细菌，溶解细菌表面的糖蛋白（图5-4）。中性粒细胞功能正常情况下，中性粒细胞可与血管内皮黏附，作变形运动，进而穿越毛细血管壁进入周围组织。当局部组织受到细菌等侵害时，中性粒细胞在趋化因子等作用下，向病变局部大量集中，并进行活跃的吞噬和分泌活动。因此机体受到某些细菌感染发生炎症时，除白细胞总数增加外中性粒细胞的比例显著提高。2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞（eosinophili