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《稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、2012年山东省血小板免疫学及输血技术暨全省稀有血型库的建立与应用培训班稀有血型库的建立及稀有血型血液的临床供应与保障山东省血液中心徐群2012.8.2人类红细胞血型抗原(ISBT红细胞表面抗原命名委员会2008年发布)血型系统：30个抗原：270血型集合：6个抗原：12700系列：低频率抗原抗原：18901系列：高频率抗原抗原：9血型系统、编码基因及其染色体定位(ISBT，2008)建立稀有血型库的意义稀有血型的临床供应是一个国际性难题。当存在血型抗体的稀有血型患者急需输血而又找不到相应的稀有血型血源时，就会有生命危险且难以解决
2、。向临床提供及时、足量的稀有血型血液成为输血工作的重点之一。2006年7月，山东东营一严重贫血患者急需稀有血型血源，经过山东省血液中心十余天的艰苦努力，最终从日本引进3200毫升稀有血型血液，成功地挽救了病人的生命建立我省自己的稀有血型人群信息资料库，为稀有血型患者解决输血难题，具有十分重要的现实意义。稀有血型的定义人群中<1‰红细胞上缺乏高频抗原多种抗原阴性，血液中存在多种抗体稀有血型血液:产生了在临床上有重要意义的同种抗体,难以为患者寻找到配合型的血液稀有血型与其他血型一样不会对健康人造成任何问题，除非需要输血各国对稀有血型的
3、定义美国1/1000英国1/200荷兰1/100日本1/100-1/1000巴西1/1000德国1/1000法国4/1000以色列1/200中国香港1/600中国1/1000最具临床价值的稀有血型高频率组抗原具有特定表型组合的血型抗原：-血型系统的无标志细胞Rhnull,Oh-同时缺失几个免疫原性很强的血型抗原E-M-JKa--缺失某一血型系中一组或大部分血型抗原D--,D..高频率抗原组（901系）11个Vel,Lan,Ata,JraEmm,AnWj,MER2,Sda,Duclos,PEL,ABTI,MAM低频率抗原组（700系
4、）33个By,Chra,Swa……REIT不同人种中的稀有血型黑人U-,Fy(a-b-),s-印地安人RzRz(CCDEE)白种人Kp(b-),Vel-犹太人Dr(a-)亚洲与太平洋群岛Jk(a-b-)亚洲、西班牙Di(b-)ISBT最难获得的稀有血型中国人稀有血型的资源优势中国人群的遗传与相关生物资料只有中国有血型是一种较易入手的研究与发展的领域稀有血型研究中国有优势：从理论上讲：美国日本每发现1例，中国就有6-7例建议可在中国人群中首先开展的筛选抗原筛选项目血型系统稀有抗原(1)血型糖蛋白A缺乏（GPA缺乏）MNSsU系统En
5、(a-)、MKMK(2)血型糖蛋白C缺乏（GPC缺乏）GerbichGe-2,-3,-4(3)H抗原缺失HhOh(4)成人iiIi成人ii(5)KELKellK0(6)Rh变异型RhRhnull、Rhmod、D－－D··、CCDEE、CCdEE(7)DiegoDiegoDi(a+b-)、Di(a-b-)(8)Jk(a-b-)KiddJk(a-b-)(9)KpbKellKpb－(10)FyDuffyFy(a-b-)、Fy(a-b+)(11)TjaPPP1Pk、pp、Pk(12)LULuLu(a-b-)、Lu(a+b-)稀有血型者的筛
6、选献血者筛选计划有抗体产生的患者及家族96孔U型/V型微量板改良IAT试验120孔梯度板血凝试验分子生物学筛选试验稀有血型筛选——自动血型仪奥林巴斯PK7300PK7300检测项目检测项目通道试剂Rh（D）血液型1抗D红细胞阴性对照2PBSABO血型正定型3抗A4稀释抗A5抗B6稀释抗B反定型7A型血球8B型血球不规则抗体盐水法9盐水法用O型试剂红细胞酶法10酶法用O型试剂红细胞PK7300判定图像DABO抗体稀有血型12345678910AD−抗体−AD＋抗体−AD＋抗体−OD＋抗体−OD＋抗体−OD＋抗体−BD＋抗体−BD＋抗
7、体−ABD＋抗体−ABD＋抗体−判 定改良的间接抗人球蛋白试验筛选用稀有血型抗血清单克隆抗体•Anti-Rh17•Anti-GPA•Anti-GPC•Anti-Wrb•Anti-Kell•Anti-I•Anti-Lu•Anti-Tn•Anti-Kpb•Anti-H单克隆和多克隆抗体•Anti-Mur•Anti-Dia•Anti-Dib•Anti-Lan•Anti-PP1Pk(Tja)•Anti-Coa利用稀有血型的某些特性进行筛选SCD(HbS)红细胞在低渗时不溶血Jk(a-b-)红细胞在2M尿素中不溶血国外稀有血型库现状1959
8、年，美国AABB（TheAmericanAssociationofBloodBanks)发展了稀有献血者档案,1998年与美国红十字会稀有血型登记处合并成为美国稀有血型库(AmericanRareDonorProgram，ARDP)1965年，法国
