儿科学重点串讲课件

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1、不同年龄时期的小儿在解剖、生理、病理、心理和社会行为等方面各具特点，为做好小儿保健工作，人为地划分为7个时期。小儿年龄分期及各期特点青春期学龄期学龄前期幼儿期婴儿期新生儿期胎儿期胎儿期从精、卵细胞结合至胎儿出生。此期约40周（280天）生长发育迅速，完全依赖母体，孕母状况对胎儿发育影响极大。最初12周尤为关键。加强孕期和胎儿保健界限主要特点保健要点新生儿期从脐带结扎至生后满28天。围生期：胎龄28周至生后7天。（我国）此期包括胎儿晚期、分娩过程和新生儿早期胎儿离开母体开始独立生存，生理调节及适应能力差，免疫力低，易患窒息、感染等疾病，发病率和死亡率高。加强保暖、合理喂养、预防感染。界限主要特点

2、保健要点婴儿期从出生至满1周岁。生长发育最迅速，易发生腹泻；被动免疫渐消失，主动免疫不足，易感染；运动功能和感知发育快，条件反射渐形成。科学喂养；完成基础免疫程序；预防感染；加强锻炼；培养良好习惯及早期智能开发。（拥抱、抚摸等）界限主要特点保健要点幼儿期从1周岁后至满3周岁之前。体格发育减慢；活动范围渐广，智能发育快，言语发育快；易发生意外伤害；饮食已从乳类逐步过渡到普食。加强护理；促进言语和智能发育；合理喂养；加强预防接种；早期教育，是训练大小便的关键时期。界限主要特点保健要点学龄前期从3周岁后至6‾7岁入小学前。体格发育稳步增长，智力发育增快，是性格形成的关键时期。好问，个性开始形成；共济

3、运动发育较好，模仿力强；开始出现免疫性疾病。促进智力发育，满足求知欲；培养良好道德品质和生活习惯；预防免疫性疾病及意外伤害。界限主要特点保健要点学龄期从入小学起至青春期前。（6~7岁至12~14岁）。体格发育稳步增长，除生殖系统外其他器官发育已接近成人，智力发育逐步成熟，是接受科学文化教育的重要时期。保证足够营养和睡眠；保护视力和牙齿；注意坐、立、行的正确姿势；防止心理和行为问题。界限主要特点保健要点青春期从第二性征出现至生殖功能基本成熟，身高停止增长的时期。女孩11~12岁至17~18岁、男孩13~14岁至18~20岁。是生长发育的第二高峰时期。体格发育明显加速，生殖系统发育日趋成熟；生理上

4、成熟而心理上不成熟，情绪、情感及日常行为等易出现问题。保证营养，加强体格锻炼，加强生理、心理卫生和性知识及法律教育，建立健康的生活方式。界限主要特点保健要点练习：1．新生儿期是指从出生断脐至生后满()A．7日B．18日C.28日D．30日E．40日2．小儿出生后体格发育最快的时期是()A．幼儿期B.婴儿期C．学龄期D．学龄前期E．青春期A．清洁、保暖B．预防龋齿、近视C．体格锻炼D．完成基础免疫E．培养生活习惯4.新生儿期保健的重点是()5．婴儿期保健的重点是()6．学龄期保健的重点是()第二章生长发育二、生长发育的规律（一）连续性和阶段性（二）不平衡性（三）个体差异性（四）一般规律或顺序性（

5、一）连续性和阶段性生长发育是一个连续不断的过程，但不同年龄的生长发育速度不同，呈现阶段性，如生后第一年增长很快，为第一个生长高峰；至青春期出现第二个生长高峰。（二）不平衡性小儿机体各系统的发育在不同年龄阶段各有先后，如神经系统发育较早；生殖系统发育较晚；（三）个体差异性由于受机体内、外因素（如遗传、性别、环境、营养等）的影响，小儿生长发育存在较大的个体差异。因此，儿童的生长发育水平有一定的范围，所谓的正常值不是绝对的。（四）一般规律或顺序性顺序规律:①由上到下②由近到远③由粗到细④由简单到复杂⑤由低级到高级三、体格发育体重身高头围颅骨脊柱骨化中心体重是身体器官、系统、体液的总重量。体重是反映体

6、格生长和营养状况的重要指标，也是临床计算补液量和给药量的重要依据。体重正常参考值出生时：3kg（前半年平均每月增加700g）3月龄：6kg（约为出生时的2倍）12月龄：9kg（约为出生时的3倍）2岁时：12kg（约为出生时的4倍）2‾12岁：平均每年增长约2kg体重体重估算公式：1‾6个月小儿：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7（kg）7‾12月小儿：体重(kg)=6+月龄×0.252‾12岁小儿：体重(kg)=年龄×2+8体重进入青春期后，生长发育加速，不能再按上述公式计算。正常范围：个体之间体重差别的范围为上下波动10%体重测量方法卧位测量坐位测量立位测量母抱测量身高是指从头顶到

7、足底的垂直长度，是头部、脊柱与下肢长度的总和。身高是反映骨骼发育的重要指标。3岁以下婴幼儿采用仰卧位测量，称为身长；3岁以后用立位测量，称为身高。身高正常参考值出生时：50cm6个月时：65cm1岁时：75cm2岁时：85cm2岁以后：平均每年增长5‾7cm身高估算公式2‾12岁小儿：身长(cm)=年龄（岁）×7+75身高测量方法身高自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的长度为头围。反映脑、颅骨的发育。头