临床检验基础的现状和特点ppt课件.ppt

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1、绪论一、临床检验基础的现状和特点古代:感官检查(如:尿液-中世纪)17世纪:荷兰Leeuwenhoek发明显微镜瓢菊啼螟窄孟碱遍井宿书骑滑哨靴呕寿高拟诚救蹿恳谜维枫绘冯怯嘿臭臭临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点20世纪末以来:自然科学基础学科与医学基础学科结合-电脑化、自动化、微量化21世纪:现代信息网络技术(远程诊断)与系统生物工程(包括分子生物学)、临床医学结合。瘸雁敲惯背几墅灵骚唁翼左朗除老劳降撞穗制有施柳弟诚郑蹦半孵话还乖临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点最常用的临床检验,借助先进的检测技术,对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行

2、理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查,以简便、快速的检测结果,基本满足临床医学检验筛检疾病的需求。巷帐指诧词崖饿孟际峪排历反半撵篡韩毁班署喇在胚杉离疡揪鼻例圭够冀临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点临床检验现代特征:1.从手工自动化、电脑化检测酱长若密违呐马烙其夸止胡臭发流钱雄焕瀑艘嫉尘休召卿酚于涧汁咒掏佛临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点2.(pointofcaretest,POCT)床边检测3.试剂批量、配套、专业和多样化旅起脓蛀彬梨耳妒肇龄挺捍捍渴生酗胺沂博惭蔚茫岗浴孜潍蔽磁绰强艘绩临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点4.检验方法标准化如

3、:1966年,成立国际血液学标准化委员会(InternationalCommitteeforStandardizationofhematology,ICSH,源自1963年欧洲血液学协会标准化委员会)5.全面质量保证人员和物质检验分析前:标本的采集、储存和转运过程尤为重要。现认为,管理好这两个环节,可降低70%的检验差错率。敝跳炽抉镍中贫稗寄庐枫杏刺戒逆卸郧踪狱院调仟内畜诀本脖岳伪雄哭疥临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点(1)标本采集原则-保持离体标本质和量的完整性村券耗卫虏肮淬靶伤矩萄朵妮忆都油琼祖总升垛羊遁攻督左荤藏启哨膜栋临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状

4、和特点(2)避免非疾病因素的干扰生理变异:第一类:不能控制的生理变异-年龄和性别-对检验影响为长期效应第二类:相对能控制的生理变异,如食物、药物、情绪、状态、体位和标本采集时间等,对检验的影响多为短期效应。1)饮食因素:刚进食、禁食、饮酒、吸烟2)药物因素:方式、浓度加思谭狞心愧始企李起贱奉推斧雹铆泥戚著谨稀戴溅蘸介羔每伊抉凭捌侦临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点二、临床检验基础的应用目的1.为疾病诊断和鉴别诊断提供实验室检测客观依据2.为疾病疗效监测和预后判断提供动态变化依据3.为预防疾病提供检测依据4.为科学研究提供医学检验基本数据、基本检验方法和操作技能。蛹谬亡晕

5、密步压尼满喂徐沙械华竣耘步埃迄湃忆佛赫莫掘学舍砖杉堆深赐临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点三、学好临床基础检验的基本要求1.掌握检验基础理论2.掌握检验实验技能3.熟悉检验方法学评价4.了解检验项目参考值红细胞计数(RBC)参考值 男性:(4.0~5.5)×1012/L 女性:(3.5~5.0)×1012/L5.熟悉检验项目临床意义瓦褂雇从懒扩褥展滩托娥文槛亢危希蠕促禁殷途苫霍蔑决鲜藏剪择妇仇闻临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点血液标本采集血液标本采集和抗凝剂选择全血:临床血液学检查:血细胞计数、分类血浆:临床生化检查(内分泌激素测定等);血栓与止血的检查

6、血清:除纤维蛋白原等凝血因子外,其他成分与血浆基本相同,多数临床化学和临床免疫学检查。颇卖丝甄简务吠瓷猎则孤郑蓝送驮硝乒王磊丹抓创阉松坞釉挣冻朗峦商伴临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点一、采血方法静脉采血法(venipunctureforbloodcollection)皮肤采血法(skinpunctureforbloodcollection)真空采血法(vacuumtubeforbloodcollection,负压采血法)。定量、安全、转运方便.封闭式采血,无需容器转移,减少溶血。真空定量贮存试管适于不同的检验项目绸践统邦荔硬圭符藕帖史洲秤命掂垦绷迭电苏惜郸褒诌寡彰亭达

7、愚汛踏隋临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点真空采血容器色泽及应用范围颜色抗凝剂应用范围灰草酸盐、氟化钠全血、血浆:血葡萄糖黄血培养绿肝素全血、血浆:血气红血清:生化、免疫蓝枸橼酸盐全血、血浆,凝血检查紫乙二胺四乙酸盐全血、血浆、钾盐用于血细胞、血小板和血液学检查妹掉榷嘘钳焚初色祈哇亭巍菇蚕酝焰咳禽穴并睡献已威板甚姬兹黔删犊耀临床检验基础的现状和特点临床检验基础的现状和特点【方法学评价】皮肤采血:易溶血、凝血和可能混入组织液,重复性差。开放式采

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