第四章血液循环(生物电)ppt课件.ppt

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1、第四章血液循环第二节心脏的电生理学及生理特性目的和要求1.掌握心肌工作细胞与自律细胞的跨膜电位的特点及形成机制。2.熟悉心肌的兴奋性、自律性、传导性和心脏内兴奋的传导途径的特点和影响因素。正常心电图各波的意义。心肌细胞的分类一、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制(一)工作细胞的跨膜电位及其形成机制1.静息电位（restingpotential）心室肌细胞的静息电位约为-90mV。静息电位形成机制1.主要是Ek，K+经内向整流IK1通道外流。2.但Ek为-94mV，而RP为-90mV，表明还有其它因素参与（如Na+的内流）

2、2.动作电位（actionpotential）③动作电位的升支与降支不对称特点①形态复杂②持续时间长APinskeletalmuscle:1-5msecAPincardiacmuscle:200msec分期和形成机制0期（phase0）去极化到阈电位（-70mV）→快Na+通道（INa）开放，出现再生性Na+内流，Na+顺电-化学梯度进入细胞内→去极化从-90mV→+30mV，约1ms快通道（fastchannel）快反应细胞（fastresponsecell）快反应动作电位（fastresponseactionpo

3、tential）(1)去极化过程INa对河豚毒不敏感(2)复极化过程①1期（phase1）快速复极初期主要由短暂的瞬时外向电流（Ito）引起Ito通道特点：在去极化到约-30mV时激活，为K+外流从0期去极化顶点→静息电位从+30mV→0mV约10ms0期和1期合称为锋电位②2期（Phase2）平台期平台期初期：内向Ca2+电流≌外向K+（Ik）电流，IK1降低，膜电位---0mV左右平台期晚期：内向Ca2+电流外向K+电流，出现一种随时间推移而逐渐增强的微弱的净外向电流，导致膜电位缓慢地复极化。又称缓慢复极期。膜内

4、电位停滞于0mV左右，常称平台期（plateau），持续约100~150ms心肌细胞膜的电压门控Ca2+通道：L型(long-lastingchannel)Ca2+通道①阈电位为-30~-40mV。②激活、失活和复活均慢③可被Mn2+和维拉帕米阻断T型(transientchannel)Ca2+通道阈电位为-50~-60mV，激活和失活均快K+通道:主要是IK通道特点：IK通道在-40mV时激活，-40~-50mV时失活，其激活和失活缓慢，可持续数百毫秒，又称延迟整流电流（delayedrectifier）。尽管IK

5、通道在0期去极末开始激活，但通透性增加缓慢，从而形成平台期逐渐增大的外向K+电流。③3期（phase3）快速复极末期参与3期复极的通道IK:在平台期逐渐增大的IK电流导致平台期的终止和触发3期复极，直至3期复极到-50mV左右才关闭IK1去极化关闭，复极化恢复开放，膜对K+通透性进行性增大，K+外流不断增强，为再生性正反馈过程，导致膜快速复极化L型Ca2+通道:关闭，Ca2+内流停止0mV左右→-90mV，约100~150ms④4期（phase4）静息期Na+-K+泵:排Na+,摄K+，恢复Na+、K+的分布Na+-

6、Ca2+交换体:Na+顺浓度梯度入，Ca2+逆浓度梯度外排。Na+-Ca2+交换是以跨膜Na+内向性浓度梯度为动力，最终也依赖于Na+-K+泵提供能量问题给予洋地黄类药物抑制Na+-K+泵的活性，对心肌收缩有何影响？动作电位小结恢复Na+、K+、Ca2+的分布1.窦房结P细胞①最大复极电位（-70mV）和阈电位（-40mV）均高于浦肯野细胞；②0期去极化幅度低，速度慢，时程长；③无明显复极1期和2期④4期自动去极化速度快（约0.1v/s），明显快于浦肯野细胞（0.02V/s）（1）生物电活动特点（二）自律细胞的跨膜电

7、位及其形成机制因窦房结P细胞缺乏Ik1通道，膜对K+的通透性相对较低，PNa相对高，故最大复极电位小RPAP0期去极L型Ca2+通道激活,Ca2+内流。由于L型Ca2+通道激活、失活缓慢，故0期去极化缓慢，持续时间长3期复极L型Ca2+通道逐渐失活，Ca2+内流相应减少及IK通道的开放，K+外流增加。（2）生物电活动的形成机制4期自动去极化IK：逐渐关闭TCa：4期自动去极化到-50mV时激活，参与自动去极化后期的形成。If：If不能充分激活，在P细胞4期自动去极化中作用不大。P细胞生物电活动的形成机制图示43K+(

8、IK)Na+(If)Ca2+Na+2.浦肯野细胞最大复极电位约为-90mV，其动作电位的0、1、2、3期的形态及离子机制与心室肌细胞相似，但有4期自动去极化。4期自动去极化的离子基础--If电流:特点：随时间而逐渐增强的内向离子电流If主要为Na+(也有少量K+)。If在复极至-60mV时开始激活，至-100mV时完全激活。If在0期去极化至-