生理第四章血液循环ppt课件.ppt

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1、第四章血液循环第一节心脏的泵血功能一、心脏泵血的过程和机制(一)心动周期定义：心房或心室每收缩和舒张一次，称为一个心动周期。正常安静：心率60—100次/分心律75次/分时,心动周期为0.8秒(二)心脏泵血过程心室收缩期→射血过程1.等容收缩期2.射血期心室舒张期→充盈过程1.等容舒张期2.充盈期3.心房收缩期1.心室收缩期(1)等容收缩期:心室肌开始收缩→室内压>房内压→房室瓣关闭,但室内压仍然<动脉压→动脉瓣关闭.用时0.05s。此期室内压急剧升高。(2)射血期1）快速射血期:心室肌继续收缩→室内压>动脉压→动脉瓣开放→射血量占总射血量70％,用时0.1s;2）减慢射血期:

2、心室收缩末期→心室收缩力小→射血速度↓，射血量占总量30%,用时0.15s2.心室舒张期(1)等容舒张期：心室开始舒张→室内压<动脉压→动脉瓣关闭→室内压仍然>房内压→房室瓣关。用时0.06s~0.08s。此期室内压急剧下降。(2)心室充盈期1）快速充盈期：心室进一步舒张→室内压<房内压→房室瓣开放→血液快速入室(心室的抽吸作用)。充盈量占总量2/3,用时0.11s。2）减慢充盈期:房-室压力梯度减小→充盈慢。用时0.22s。3）房缩期：心房收缩，充盈心室占总量1/3，用时0.1S二、心泵功能的评定(一)心输（排）出量1.每搏输出量:一侧心室每收缩一次所射出的血量。（

3、搏出量）60~80ml，左、右室相等。2.每分输出量1）每分输出量(心输出量):一侧心室每分钟射出的血量。安静：每分输出量=搏出量×心率≈5~6L/min（四）心泵功能贮备(心力贮备）：心输出量随机体代谢增加而增加的能力。运动：25---30L/分三、影响心输出量的因素(一)搏出量的调节1.前负荷：即心室舒张末期容积前负荷大，静脉回心血量多，心肌自身调节，搏出量↑——心输出量↑2.后负荷：指动脉血压当大动脉BP↑→射血阻力大→搏出量↓心输出量↓；而BP↓,搏出量↑——心输出量↑；则有利于心室射血3.心肌收缩力加强——搏出量↑——心输出量↑减弱——搏出量↓——心输

4、出量↓（二）心率的调节：一定范围内，心率60——180次/分心率↑→心输出量↑心率过快＞180次/分→舒张期明显变短→充盈量↓→搏出量↓→心输出量↓心率过慢<40次/分→舒张期过长→因充盈量已达极限，不能再增加充盈量→心输出量↓第二节心脏的生物电活动心肌生理特性:兴奋性自律性传导性收缩性一、心肌细胞分类分：①工作细胞：心室肌细胞心房肌细胞特点：兴奋性、传导性、收缩性。②自律细胞：窦房结P细胞房室结房室束浦肯野细胞特点：兴奋性、传导性、自律性。二、心肌细胞的跨膜电位及其形成机制心脏各部位不同类型的心肌细胞的动作电位。心脏各部分心肌细胞的跨膜电位房室束(一)工作细胞

5、的跨膜电位及其形成机制（心室肌）iNa+iCa2+iK1iK1iKito1.静息电位：－90mV主要是K＋外流。2.动作电位：分5个期(1)去极化过程：0期:静息电位-90mV.阈电位-70mV,膜内电位－90→＋30mV左右,Na+内流。(2)复极化过程：1期:由+30→0mV左右，K+外流2期(平台期):稳定于0mV，Ca2+内流和K+外流,处于平衡。3期:0mV→-90mV,Ca2+通道关闭，K+外流。4期(静息期):电位稳定于-90mV。Na+-K+交换;Ca2+-Na+交换:(二)自律细胞的跨膜电位及形成机制1.浦肯野细胞的动作电位及离子基础If的离子电导IK的

6、离子电导3期末达最大复极电位后，4期电位不稳定，存在自动去极化-90mVIf递增IK递减①浦肯野细胞:属快反应自律细胞,AP波形及0、1、2、3期离子基础与心室肌细胞相似。②4期自动去极化慢。当自动去极至阈电位(-70mV)时爆发新的AP。一个起搏电流。心室肌细胞(A)和窦房结细胞(B)跨膜电位比较-70mV-70mV阈电位2.窦房结P细胞的动作电位跨膜电位特点如下：①最大复极电位(-70mV)和阈电位(-40mV)；Na+内流②0期去极化幅度小(0mV),速率慢,Ca2+内流③无复极1期和2期；④4期自动去极化速度(0.1V/s)；两个起搏电流。窦房结细胞AP的离子基础

7、窦房结细胞的动作电位及起搏电位的离子机制IK复极初期激活,IK通道时间依从性失活引起K+外流进行性衰减；4期前半部分还有If激活，后半部分Ica-T激活,Ca2+内流；自动去极化到阈电位Ica-L激活,形成AP上升支034二、心肌的生理特性心肌生理特性:兴奋性自律性传导性收缩性(一)兴奋性：1.心室肌兴奋时的周期性变化有效相对超常AP收缩绝对局部(1)有效不应期：膜内电位从-70mv→+30mv→-60mv兴奋性=0(2)相对不应期：从-60mV→-80mV