第四章血液循环ppt课件.ppt

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1、第四章血液循环第一节心脏的生物电活动和生理特性（1）普通心肌细胞:工作细胞富含肌原纤维，主要执行收缩功能。如：心室肌细胞、心房肌细胞有兴奋性、传导性、收缩性，无自律性（2）组成特殊传导系统的心肌细胞：自律细胞含肌原纤维少或缺乏，主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。如：窦房结P细胞、普肯也细胞有兴奋性、传导性、自律性，无收缩性1、根据功能及生理特性不同,分：2、根据生物电活动尤其AP的0期除极速度不同，分：(1)快反应细胞：①快反应非自律细胞：心房肌细胞和心室肌细胞②快反应自律细胞:心房传导组织;房室束和浦肯野纤维细胞(2)

2、慢反应细胞：①慢反应自律细胞：窦房结细胞;房结区和结希区自律细胞②慢反应非自律细胞:结区细胞心肌k+通道1、Ik1：钾平衡电位–90mv，内向整流钾电流（去极化时开放减少，超极化时电场力k+驱使内流），非门控但与膜电位有关，与胞外k+浓度有关。2、Ito：在去极化到-30mV时激活，开放5-10ms。3、IK：延迟整流钾电流去极化至-40mv时缓慢激活，复极至－40或-50mv时缓慢失活。开放100-150ms。一、心肌细胞的跨膜电位及形成机制（一）心室肌细胞的跨膜电位及形成机制1、静息电位形成机制{钾平衡电位–90mvIk1少量Na+内

3、流生电性钠-钾泵2、动作电位（1）0期去极化期1-2ms-90mv+30mv（2）1期快速复极初期10ms+30mv0mv（3）2期平台期100-150ms0mv（4）3期快速复极末期100-150ms0mv-90mv（5）4期静息期-90mv机制0期：刺激↓RP↓↓阈电位↓激活快Na+通道↓Na+再生式内流↓Na+平衡电位（0期）快Na+通道（INa)：-70mV激活，0mV失活，持续1ms，特异性强(只对Na+通透)，阻断剂(TTX)，激活剂(苯妥英钠、蟾酥毒素)。与神经、骨骼肌快Na+通道不同。此类细胞称快反应细胞。1期：快Na+通道失

4、活+激活Ito通道↓K+一过性外流↓快速复极化（1期）由Ito电流即K+外流引起的。Ito通道在去极化到-30mV时激活，开放5-10ms。0期和1期合称锋电位2期(平台期):①稳定于0mV,历时100～150ms,成平台状,是心室肌AP的特点,也是心室肌AP持续时程较长的主要原因。②同时存在Ca2+内向离子流和K+外向离子流。③前者为L型Ca2+通道:是激活、失活、再激活均慢的电压门控慢通道,阈电位-40mV,阻断剂:Mn2+、维拉帕米等。④K+外向离子流:。IK通道开放（主要）此时IK1通道平台期膜对K+的通透性较低（关闭）

5、，不能迅速复极。(内向整流，次要)Ito通道（次要）3期复极化L型Ca2+通道关闭IK电流增强,K+外流所致。IK1加强（次要）4期(恢复期):Na+-K+泵:排出3Na+,摄入2K+;Ca2+-Na+交换体:3Na+入胞,1Ca2+出;Ca2＋泵:泵出少量Ca2+（二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。也是工作细胞与自律细胞跨膜电位的最大区别1、窦房结P细胞窦房结细胞AP的幅值小，由0期、3期和4期组成，超射小，没有1、2期,4期有自动去极化。1.0期除极0期：当4期自动去极化达到阈电位（

6、-40mv)→激活慢钙通道（Ica-L型）→Ca2+内流（慢反应细胞）3期慢Ca2+通道逐渐失活，而K+通道激活（IK)，导致K+外流增加K+Ca2+没有1期和2期。最大复极电位为－70mv。K+Na+Ca2+4期：K+递减性外流+Na+递增性内流（If）+Ca2+内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化4期窦房结4期自动除极（1）时间性的Ik通道迅速失活，导致K+外流逐渐减少。（2）进行性增强的内向离子流If。（3）T型钙通道激活，钙内流。自动去极化-50mv时激活。2.普肯野细胞最大复极电位-90mv（最大舒张期电位）0期、1期、平

7、台期及3期复极的产生机理与心室肌细胞相同动作电位对于蒲肯野细胞，4期呈自动除极现象。当除极达阈电位水平后可引起兴奋产生一次新的动作电位。蒲肯野细胞4期自动除极原因：1.逐渐增强的内向电流If（其主要离子成分为Na+）。If通道在3期复极化达－60mv左右开始激活，至－100mv充分激活。TTX不能阻断If通道。可被Cs+阻断）2.逐渐衰减的外向K+流二、心肌的生理特性兴奋性自律性传导性收缩性（一）兴奋性生命活动的基本特征之一，心肌细胞受刺激时产生兴奋（动作电位）的能力。衡量心肌兴奋性高低的指标是阈值。1.兴奋性的周期性变化（1）有效不应期有效

8、不应期：从除极开始到复极达－60mv期间，心肌细胞均不产生AP，故将此期称为～。此期大部分钠通道失活未恢复到备用状态。包括：绝对不应期：从除极开始到复极达－55mv