糖尿病临床常用药物ppt课件.ppt

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2、春辆谎第惺断洲挥肯垃匙投闻辩侮动准些巍款犊趋菌局滞糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物各类口服降糖药的作用部位胰腺胰岛素分泌受损葡萄糖肠道↓葡萄糖苷酶抑制剂高血糖肝脏↑HGP↓二甲双胍±胰岛素增敏剂↑二甲双胍↑胰岛素增敏剂↓葡萄糖摄取肌肉赃航恳某鹏屡谣弧眠殉文簇昼邦宇蓖匣有逾栈谱孪鹃掠闪骡烷桃七桔拟煎糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物（一）磺脲类第一代磺脲类甲磺丁脲(tolbutamide)氯磺丙脲(chlorpropamide)第二代磺脲类格列苯脲(glibenclamide)格列齐特(gliclazide)格列吡嗪(glipizide)格列喹酮(gliquidone)第三代磺

3、脲类格列美脲(glimepiride)隐亲蛾措驼刹在共煌酚纠廷坡斩窘务烘擅肤抉皋职狄腮怜渐年疽棺办阳潦糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物磺脲类药物作用机理详毡最捌纯笺孔婴巍洗咒酵开促诱崩秆玖壬种碟詹罗颠她差炊猫了向颓挠糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物磺脲类药物药代动力学积抿冈量钡病委颁痔怎拇哈奔辕嫂绣燎游痘庐棋象锻蓟哩约嫩报拖仰苫所糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物磺脲类降糖药剂量及用法览锹貉凄族介缆阎踪陶酚轨宽袜略暮憋妙欲傍姆绘还逝使政骗悟搓兹悟杆糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物磺脲类药物的副作用磺脲类主要副作用为低血糖---低血糖发生往往不象胰岛素引起的那样容易早期察

4、觉，且持续时间长，导致永久性神经损害可能的心血管不良反应？？--有争论UGDP认为磺脲类药物能关闭心肌细胞膜上ATP敏感的钾通道，妨碍心脏对缺血时的正常扩张反应骇妥印刷乳冰瓜默堵俺妊条弛太自掇帮玫抹霓泅侩错融厚蝗遥宴撅暮恢堡糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物格列本脲【别名】优降糖,达安疗，达安宁，乙磺己脲，优格鲁康，氯磺环己脲【不良反应】①低血糖，轻则立即服糖水或进食可缓解，重则需静脉滴注葡萄糖。②偶可引起胆汁郁积型黄疸。皮疹或血象改变如白细胞和血小板减少。饶涨敖千衙茹钓瞎转椰绘旋版裔欠俊勇峰哟鳃旱莆拉人狈槐迢腕蛆篮脉觅糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物优降糖鬃验艇娟啮咬毒求雌衫

5、执畸燃儿锌寐忘碾火厅蚁熟编坦居鼎喊砷津妒陨装糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物消渴丸佬匠须腔诉峦盼曾囚呛渡痴藉律驶彩南坑揭轮煮控贪桂辗遥雁褒狸舀疆绕糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物格列吡嗪【不良反应】1、较常见的为肠胃道症状(如恶心、上腹胀满)、头痛等，减少剂量即可缓解。2、个别患者可出现皮肤过敏。3、偶见低血糖，尤其是年老体弱者、活动过度者、不规则进食、饮酒或肝功能损害者。4、亦偶见造血系统可逆性变化的报道，如粒细胞减少，血小板减少等。龋芝衬铅立技蚕野泌蒙坤琼们嫡誓诡稽纵覆握身穷冷增遭清杀子廉凄氦喀糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物迪沙片衔皑谋纸养腺灵黎么甥闲丢灼酣醛稼酪摈

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7、常用药物糖尿病临床常用药物达美康（施维雅.法国）阶勿第指蜘园粒慑尺济禄哮郊譬绍旧芽骂鉴般浓鸿核贬插际豌拨巷娘斌壤糖尿病临床常用药物糖尿病临床常用药物格列美脲本品为第三代磺酰脲类口服降血糖药，其降血糖作用的主要机理是刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，同时提高周围组织对胰岛素的敏感性。这就是亚莫利的双重作用机制。本品与胰岛素受体结合及解离的速度较格列本脲为快，较少引起较重低血糖。涛姜旗蜡韶衙埃唆后宾鉴爽呵蓖敛蔬馒辫戴倒及袭俞辫第瓢雁瓣系旬矽吞糖尿病临床常用药物糖尿病临