《临床常用保肝药物》PPT课件

《临床常用保肝药物》PPT课件

ID:38616859

大小:362.32 KB

页数:25页

时间:2019-06-16

《临床常用保肝药物》PPT课件_第1页
《临床常用保肝药物》PPT课件_第2页
《临床常用保肝药物》PPT课件_第3页
《临床常用保肝药物》PPT课件_第4页
《临床常用保肝药物》PPT课件_第5页
资源描述:

《《临床常用保肝药物》PPT课件》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在教育资源-天天文库

1、临床常用保肝药物邵池保肝药物分类一、维生素及辅酶类二、必需磷脂类三、解毒保肝药物四、抗炎保肝药物五、利胆保肝药物六、降酶药物一、维生素及辅酶类:促进能量代谢,保持代谢所需各种酶的正常活性,主要包括各种水溶性维生素,如维生素C、复合维生素B以及辅酶A等。脂溶性维生素剂量大时可能加重肝脏负担,一般不用二、必需磷脂类:细胞膜的重要组分,促进肝细胞膜再生,协调磷脂和细胞膜功能,降低脂肪浸润。可以分泌入胆汁,改善胆汁中胆固醇和磷脂的比值,增加胆汁成分的水溶性,降低胆结石形成指数。能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程,增加磷脂依赖性酶类的活性。高能量的必需磷脂分

2、子与肝细胞膜或细胞器膜相结合,能为患病肝脏提供大量的能量。易善复口服或静脉给药均吸收迅速,经肝代谢,大部分为机体利用,代谢物自尿排出。含苯甲醇,禁用于新生儿,妊娠前3月慎用。不良反应少见,口服剂量大可导致腹泻,极少数过敏。口服应餐后;静脉用药应以不含电解质溶液稀释。常用剂量,口服2#tid,静脉:20-40ml/d,维持量均减半。二、必需磷脂类:三、解毒保肝药物:谷胱甘肽(泰特、阿拓莫兰)还原型谷胱甘肽与体内过氧化物和自由基结合,对抗氧化剂对巯基的破坏,保护细胞中含巯基的蛋白和酶,对抗其对脏器的损伤。本身主要在肝脏合成,广泛分布于各组织器官。不能与V

3、itB12、VitK3、抗组胺药、磺胺、四环素混合。无明确不良反应和用药禁忌。剂量:口服:50-100mgtid;静脉:600-1200mg/d,分1-2次。三、解毒保肝药物:硫普罗宁(凯西莱)为2-巯基丙酰基甘氨酸,提供活性巯基基团,故能够促进肝脏功能恢复。口服易吸收,肝脏代谢,大部分由尿排出。不良反应:过敏;消化道反应;味觉异常;蛋白尿;粒细胞减少等。因巯基有可能增加硫醇、甲硫醇产生,故肝性脑病时慎用。剂量:口服:100-200mgtid三、解毒保肝药物:青霉胺可以络合重金属,形成稳定的水溶性物由尿排出,用于重金属中毒及肝豆状核变性(wilson

4、病)导致的铜在组织中的沉积。肝脏代谢,大部分由尿排出。不良反应:过敏;消化道反应;味觉异常;蛋白尿;粒细胞减少等。禁忌:过敏;重症肝病、肾病;妊娠及哺乳妇女;剂量:每日500-1000mg,分次服用。葡醛内酯(肝泰乐)本品为增强肝脏解毒功能的保肝药。当肝细胞损伤时,肝的解毒功能下降,葡醛内酯进入机体内在酶的作用下,变为葡萄糖醛酸,可与含有羟基或羧基的毒物结合,形成无毒或低毒的葡萄糖醛酸结合物,从尿液中排出。此外,本品可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原含量增加,降低脂肪在肝中的蓄积。不良反应及注意事项:反应较轻微,偶有面红,轻度胃肠道不适,减

5、量或停药后即消失。用法与用量:口服。成人一次100—200毫克,一日3次。儿童5岁以下,一次50毫克;5岁以上,一次100毫克,一日3次。三、解毒保肝药物:四、抗炎保肝药物:肾上腺皮质激素样作用;促进胆红素代谢,减少ALT、AST释放,有退黄和解毒作用;诱生IFNγ及白细胞介导素Ⅱ,有抗病毒作用,提高NK细胞活性和OKT4/OKT8比值,有杀伤异常细胞的作用;激活网状内皮系统,增强单核——巨噬细胞的功能;抑制肥大细胞释放组织胺,有抗过敏作用;四、抗炎保肝药物:抑制细胞膜磷酸酶A2(PL-A2)和前列腺素E2(PGE2)的形成和肉芽肿性反应,有抗炎作用

6、;抑制自由基和过氧化脂的产生和形成,对肝细胞有保护作用,降低脯氨羟化酶的活性,阻止胶联形成和减少胶原纤维沉积,有抗纤维化作用;调节钙离子通道,保护溶酶体膜及线粒体,减轻细胞的损伤坏死;促进上皮细胞产生粘多糖,对治疗和预防呼吸道感染有一定作用。四、抗炎保肝药物:甘利欣:18a-甘草酸二铵强力宁:甘草甜素(β甘草酸单铵)美能:复方甘草甜素(β甘草酸单铵,甘氨酸,L-半胱氨酸复合物)四、抗炎保肝药物:本类药物口服吸收不完全,不受食物影响,主要经胆汁排出。常见副作用低钾、水钠潴留、浮肿,美能在肝性脑病时慎用,因含巯基可能增加硫醇含量。禁忌:1)严重低钾、高钠

7、;2)充血性心衰;3)肾衰。慎用于妊娠、新生儿。静脉给药宜以葡萄糖液溶解。常用剂量:口服:甘利欣150mgtid,美能2#tid;静脉:强力宁每次40~100ml/d;甘利欣150-200mg/d;美能60-100ml/d。五、利胆保肝药物:思美泰(腺苷蛋氨酸)在体内转甲基和转硫基生化过程中起着关键的作用。对于维持肝细胞膜完整性、流动性具有意义。用于治疗非梗阻性肝内胆汁淤积性肝炎,退黄作用显著,同时有促进肝功能恢复的作用。口服生物利用度5%,经肝代谢,15-20%由粪便排出,30-40%自尿排出。不良反应轻微,烧心、上腹痛、腹泻等。罕见过敏反应,无其

8、他明确禁忌症。口服应整片吞服;静脉用药不可与碱性、含钙或高渗液配伍。剂量:口服:500mg-1000mgbi

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文

此文档下载收益归作者所有

当前文档最多预览五页,下载文档查看全文
温馨提示:
1. 部分包含数学公式或PPT动画的文件,查看预览时可能会显示错乱或异常,文件下载后无此问题,请放心下载。
2. 本文档由用户上传,版权归属用户,天天文库负责整理代发布。如果您对本文档版权有争议请及时联系客服。
3. 下载前请仔细阅读文档内容,确认文档内容符合您的需求后进行下载,若出现内容与标题不符可向本站投诉处理。
4. 下载文档时可能由于网络波动等原因无法下载或下载错误,付费完成后未能成功下载的用户请联系客服处理。