胰岛素泵治疗糖尿病简述ppt课件.ppt

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2、平生理性胰岛素分泌.;:早餐午餐晚餐CSII餐时胰岛素持续的程序控制的基础胰岛素输注、什么是胰岛素泵？、胰岛素泵的原理？、胰岛素泵的适应症与禁忌症？、使用什么类型的胰岛素？、初始胰岛素日总量的估算？、餐前大剂量和基础率量的分配？、胰岛素泵的安装过程？、怎样判断基础量和餐前大剂量合理不合理？、与胰岛素泵有关的几个公式？、胰岛素泵向分次注射转换临时基础率基础率：持续微量输注，模拟人体正常的胰岛素基础分泌，主要用于控制夜间、空腹及餐前血糖。临时大剂量餐前大剂量:在三餐前一次性快速输注的胰岛素量12am0amMealB

3、olus12pm654321增加基础率，防止黎明现象胰岛素泵原理：模拟生理性胰岛素作用模式、什么是胰岛素泵？、胰岛素泵的原理？、胰岛素泵的适应症与禁忌症？、使用什么类型的胰岛素？、初始胰岛素日总量的估算？、餐前大剂量和基础率量的分配？、胰岛素泵的安装过程？、怎样判断基础量和餐前大剂量合理不合理？、与胰岛素泵有关的几个公式？、胰岛素泵向分次注射转换短期胰岛素泵治疗的适应症.型糖尿病患者（包含）和长期强化型，控制血糖波动、缩短治疗天数，并为胰岛素注射的方案提供参考数据。型初发患者的短期强化治疗。糖尿病患者围手术期血

4、糖控制。应激性高血糖患者的血糖控制。妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠者。长期胰岛素治疗的适应症需要长期胰岛素治疗者均可采取胰岛素泵治疗，以下人群使用胰岛素泵获益更多：•型糖尿病患者；•需要长期胰岛素治疗的型糖尿病患者，特别是：血糖波动大，虽采用多次胰岛素皮下注射方案，血糖仍无法得到平稳控制者；黎明现象严重导致血糖总体控制不佳者；频发低血糖，尤其是夜间低血糖、无感知低血糖和严重低血糖者；作息时间不规律，不能按时就餐者；不愿接受胰岛素每日多次注射，要求提高生活质量者；胃轻瘫或进食时间长的患者•需要长期胰岛素替代治疗的其

5、他类型糖尿病(如，胰腺切除术后等)。不适合胰岛素泵治疗的人群及禁忌证•不需要胰岛素治疗的糖尿病患者；•糖尿病酮症酸中毒急性期、高渗性昏迷急性期；•伴有严重循环障碍的高血糖患者；•对皮下输液管或胶布过敏的糖尿病患者；•不愿长期皮下埋置输液管或长期佩戴泵，心理不接受胰岛素泵治疗的患者；•患者及其家属缺乏相关知识，接受培训后仍无法正确掌握使用；•有严重的心理障碍或精神异常的糖尿病患者；•生活无法自理，且无监护人的年幼或年长的糖尿病患者。、什么是胰岛素泵？、胰岛素泵的原理？、胰岛素泵的适应症与禁忌症？、使用什么类型的胰

6、岛素？、初始胰岛素日总量的估算？、餐前大剂量和基础率量的分配？、胰岛素泵的安装过程？、怎样判断基础量和餐前大剂量合理不合理？、与胰岛素泵有关的几个公式？、胰岛素泵向分次注射转换、类型：速效人胰岛素类似物或短效人胰岛素，速效胰岛素效果更佳？、品牌：速效胰岛素：诺和锐、优泌乐、速秀霖等短效胰岛素：诺和灵、优泌林、甘舒霖、优思灵等、浓度：常规浓度为()；胰岛素量特少的情况下可使用浓度为()的低浓度胰岛素，迈世通胰岛素泵可以自动换算浓度。、中、长效、预混胰岛素不能用于胰岛素泵治疗。胰岛素泵使用的胰岛素类型怎样选择胰岛

7、素类型？、胰岛素的选择：以餐后血糖升高为主选用速效胰岛素；以空腹血糖升高为主选用短效胰岛素、胰岛素的作用时间如下：速效胰岛素：餐前即刻（吃碳水化合物前）；短效胰岛素：餐前分钟思考：天热胰岛素在泵中会失效吗?、什么是胰岛素泵？、胰岛素泵的原理？、胰岛素泵的适应症与禁忌症？、使用什么类型的胰岛素？、初始胰岛素日总量的估算？、餐前大剂量和基础率量的分配？、胰岛素泵的安装过程？、怎样判断基础量和餐前大剂量合理不合理？、与胰岛素泵有关的几个公式？、胰岛素泵向分次注射转换情况二:已接受胰岛素治疗的患者:血糖控制良好

8、、无低血糖用泵前的胰岛素总量×()经常发生低血糖用泵前的胰岛素总量×()高血糖、极少或无低血糖用泵前的胰岛素总量×初始胰岛素日总量的估算（一）？每日胰岛素剂量计算应根据患者糖尿病分型（胰岛功能、口服药情况）、血糖水平以及体重情况确定。初始推荐剂量如下两种情况：情况一:未接受过胰岛素治疗的患者:根据体重及胰岛功能情况计算初始日胰岛素总量体重（）Ｘ（上下）初始胰岛素日总量的估算（二）