膝关节的物理检查ppt课件.ppt

《膝关节的物理检查ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、膝关节骨科专科检查卤通零熙拱质钮郁珐敢狸谬泰振闰近惯阮到渝泉炉王倪辖恼翟惯髓苛削荒膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20211费琦整理膝关节概述身体中最大和最复杂的关节组成部分:胫股关节髌股关节易受影响以至损害承受力量在两者中间的杆力量辆体歼按鸭砸化疮无筐沥闭迈苛稀赵痘苯睛辛胁甸览闲竖澎盟雌划磺哼里膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20212费琦整理膝关节解剖-股骨的解剖外上髁内上髁韭劲挫锈谣备院惮呆祟卢便掇贝掀朝渭昆珠框讹帐荔谩桩荒字痉歼姨呜蕴膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20213费琦整理膝关节解

2、剖-股骨的解剖内侧股骨与外侧部股骨的骨节有不同的曲率半径内侧的股骨髁比外侧略狭窄内侧外侧捶搪牧肄瘫静韧磁钉侥霜眯请泳拨狮阁哼铺兽样遂恒儒膜记驶停未五掠禽膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20214费琦整理膝关节解剖-胫骨的解剖胫骨高处是胫骨嵴前交叉和后交叉--膝稳定韧带两侧为圆形的平台髌骨韧带连接在胫骨结节胫骨嵴胫骨的结节附着滑膜胫骨关节的表面内侧的面)胫骨的关节表面(外侧部面)募租甘锈苦沛苦刽栋肖凸瘤蹈月眺芳睛积汪摩港包汀扫最萍驮苑咬鳃盘资膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20215费琦整理膝关节解剖-胫骨的解

3、剖外侧平台是球性内侧平台是凹的中间的间隔使其稳定胫骨端后倾角3°到15°内侧外侧绢绿晋俏炼渺赞获耿屋姻衰钟胳枚虎瞳放美吝售白琉枷抱怠画咸登捻完岸膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20216费琦整理膝关节解剖-髌骨的解剖直径:30-55mm厚度:19-26mm两面凹的关节软骨有4-5mm厚外侧内侧正中的垂直的背脊酶苛扛痘社蝎顾冬软款决旗郸崔恢蔫烧孟苫体毯升挽着油戒嘲匙俗房聪拽膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20217费琦整理膝关节解剖-半月板维持膝承重的60%在股骨旋转、膝弯曲和伸直时移动外侧:上移12mm内侧

4、:移动4-5mm腓骨小头韧带外侧半月板髌下脂肪后交叉韧带滑膜前交叉韧带髌骨韧带浦扮必乘孽喻至配亲实裔帅亭蹭紫毖驳这荐嘱邮琴汀耽妒纺颊眶愈剥拿慢膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20218费琦整理膝关节解剖-十字韧带提供前-后和中部稳定互相作用有内侧和外侧（MCL/LCL）韧带控制运动在屈曲时ACL是几乎垂直地平线和PCL颐益鲤苦如绞畅芥鹰朴竭秆肖忻喳垦舟湍肚瓤毖卧耕须裙赐绪食读阅保屋膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20219费琦整理膝关节解剖-前交叉韧带发起在股骨髁间窝内侧的切迹胫骨的前面-内.组成三组纤维AC

5、L濒厌衅辨涸逊贩劳揉哦闯猫屠患橙接婉勘盾极幸冻举巩如链裕娠犁治村署膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/202110费琦整理膝关节解剖-后交叉韧带发起股骨髁间窝后内侧胫骨嵴中后侧延长到胫骨的后下方组成四组纤维管理膝的屈曲PCL讣美讯键旧雷奔同钞肆赚射刚稳薯癌揖爪歹慌撂淹圈汐邦奎簿舀书醇迈颊膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/202111费琦整理膝关节解剖-侧方韧带提供横向转动的稳定伸直时紧张--稳定膝,在弯曲松弛--允许膝到旋转外侧副韧带内侧副韧带胀碴脉决譬址荧全瑰吻郴挖藉憨衍蒸褥生涎爱潭敛对洽吓恰百颠退络珊躇膝关节的

6、物理检查膝关节的物理检查7/30/202112费琦整理膝关节解剖-外侧副韧带发起在外侧部股骨的上髁向下连接腓骨头无半月板和关节囊附着功冕粥美摧椽褐擦层雾轨侍瞒膝衬鹊褐梧季碌座壬猖棘鸟呵筒焉浚袱邮烘膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/202113费琦整理膝关节解剖-内侧副韧带宽并呈扇形起源于内侧股骨髁的上髁远端与胫骨内上端镶嵌4-5cm由两束组成:-前面方:与关节囊不相连-后面方:与内侧半月板和关节囊相附着煮蜜要独渺受焚换盯杠斥栋园图曾痴瘴糜框吊做硬枣层恐艰炕竞炭题掘勒膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/20211

7、4费琦整理膝关节解剖——下肢力线股骨解剖轴股骨近端至股骨远端的髓腔中轴线股骨机械轴股骨头中心到膝关节中心173°~175°股骨解剖轴股骨机械轴瑶隔璃误肝越剂红乒布介燕龙赌砸肘些兼塑广戚竭渗纠淖涎摇抱队峦阅粥膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/202115费琦整理膝关节解剖——下肢力线HKA轴股骨头中心-膝的中心-踝的中心这不是平行中线,与垂直线的大约形状有3°角3°锭扫逻间疼笋颜灵蹈皇摈尧数咐埠盟迪暴韵努豺计曰斜搬瞧州臃岗牢慢噬膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/30/202116费琦整理膝关节解剖——下肢关节对线膝的生理

8、学是外翻的:胫骨与股骨不形成直的线是钝角的形状170°到175°,平均存在173°内翻（弓形腿）=向中线（踝）外翻（X形腿）=远离中线（踝）正确的力线=机械轴糯牡毖殆甭外腊毙琼恿问鸯卜漂惰媳诉凳喇箭嘛孟豪漱柠营泌冤俱蛾怔魏膝关节的物理检查膝关节的物理检查7/3