血糖的监测与胰岛素的使用课件

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1、血糖的监测与胰岛素的使用www.themegallery.com重点介绍血糖的监测胰岛素的分类胰岛素的使用123www.themegallery.com糖尿病监测的重要内容——血糖1.空腹血糖2.餐前血糖3.餐后血糖4.凌晨2-3时血糖www.themegallery.comAdaptedfromRiddleMC.DiabetesCare.1990;13:676-686.正常人和糖尿病患者24小时血糖变化3002001000血浆葡萄糖(mg/dL)餐时血糖升高正常空腹高血糖TimeofDay0600120018002400060024-HourG

2、lucosewww.themegallery.comAdaptedfromRiddleMC.DiabetesCare.1990;13:676-686.基础-餐时治疗:空腹,餐后血糖3002001000血浆葡萄糖(mg/dL)餐后高血糖正常空腹高血糖TimeofDay0600120018002400060024-HourGlucose餐时治疗基础治疗www.themegallery.com1.空腹血糖指隔夜禁食8-10小时后进早餐前检测的血糖。意义：决定全天血糖的主要因素，是临床上最常用的诊断糖尿病的指标，也可作为用药初期观察及评价药物疗效的重要指

3、标。正常值：4.4~6.1mmol/Lwww.themegallery.com2.餐前血糖各主餐前的血糖值意义：观察疗效，指导用药利于检出低血糖防止低血糖.www.themegallery.com3.餐后血糖进餐后2小时的血糖值（从进第一口食物开始计时）意义：反应机体进餐刺激后的胰岛素的分泌情况。利于检出高血糖正常值：4.4~7.8mmol/Lwww.themegallery.com4.凌晨2-3时血糖是人体24小时中血糖的最低点利于发现夜间的低血糖或高血糖www.themegallery.com血糖控制到多少合适？控制程度血糖理想（mmol/L

4、）尚可（mmol/L）差（mmol/L）空腹血糖4.4-6.1≤7.0＞7.0非空腹血糖4.4-8.0≤10.0＞10.0www.themegallery.com血糖仪标准操作步骤www.themegallery.com标准操作步骤（1）使用酒精进行消毒，并待其完全干燥取出一条新试纸加样区，勿手碰插入端，勿手碰白色手柄，手持部分注意：指尖需完全干燥。切忌使用任何含碘消毒剂。注意：取出试纸后，应立即将瓶盖紧www.themegallery.com手持白色手柄部分，将蓝色一面插入血糖仪，此时仪器自动开机确认4位调码与试纸瓶标签上的调码一致，并且屏幕上

5、有血滴符号闪烁拜安易操作第二步将采血笔深度调节至适当位置，采血后手自然下垂，轻轻按摩手指根部，在指尖处形成一滴血滴注意：采血时不能用力挤压指尖，采血后也不能用力挤压指尖获得血滴标准操作步骤（2）www.themegallery.com使血滴接触试纸并通过虹吸作用到加样区，听到“滴”声再移开血糖仪屏幕上闪烁的横线全部消失后，所显示的血糖测试结果将被自动记录在血糖仪中拜安易操作三、四、五步注意：血样不能重复添加，也不要涂抹到加样区标准操作步骤（3）www.themegallery.com消毒与检测1.在血糖仪的使用过程中，清洁皮肤时应使用清水或酒精，

6、不能使用碘酒或碘伏。（临床试验结果显示一碘代乙酸对血糖监测系统有干扰作用，会引起检测值偏高。）2.在进行穿刺时，必须保证穿刺部位清洁、干燥3.利用酒精消毒时，如果酒精没有完全干的话，酒精可能混入血滴，从而降低血液中的葡萄糖的浓度，所以测出的血糖值偏低，从而影响结果4.用手去大力挤压指尖获得血滴，这么做也会对检测结果产生影响：一是当大力挤压手指时，有可能使血液中的红细胞破裂，红细胞里面所含的葡萄糖流出，使测得的结果偏高；二是大力挤压手指有可能使针口附近的组织液渗出，混在血液中，使测得的结果偏低。www.themegallery.com一针一套，避免

7、误伤感染的医护人员关注采血过程中能否避免交叉感染。82%安全采血系统www.themegallery.com对准确度造成影响的因素：一、首先要检查机器和试纸，并进行核对液检测二、在使用过程中操作不当是造成数据偏差的常见原因：使用含碘的消毒液进行消毒；血滴闪烁前加样；血样不足；重复加样；试纸保存不当；……三、如果排除机器、试纸、操作因素，出现个别数据偏差：该病人的血球比积是否超出范围个别血糖变化大的病人www.themegallery.com请注意血糖仪只是反映日常血糖变化的监测工具，而不是诊断工具www.themegallery.comwww.t

8、hemegallery.com重点介绍血糖的监测胰岛素的分类胰岛素的使用123www.themegallery.com胰岛素的使用www