AS骶髂关节病变的CT诊断 PPT课件.ppt

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1、AS骶髂关节病变的CT诊断仁济医院1医学课件正常骶髂关节解剖特点结构复杂多变异关节表面被覆软骨(骶骨面软骨较厚,浅层为纤维软骨,深层为透明软骨;髂骨面软骨较薄,由纤维软骨构成)----故髂骨面更易受侵破坏关节下部为滑膜关节----故关节下部破坏更严重2医学课件正常骶髂关节CT表现关节面光整关节间隙清晰均匀关节面下骨质结构密度未见异常关节周围韧带未见钙化关节周围肌肉对称关节周围肌间隙和皮下脂肪清晰3医学课件25岁男性正常骶髂关节4医学课件53岁男性正常骶髂关节5医学课件CT检查方法仰卧位层厚≤5mm双窗

2、观察(骨窗和软组织窗)扫描范围包括整个骶髂关节以平扫为主6医学课件CT新技术的应用多排探测器螺旋CT容积扫描层厚更薄扫描速度更快三维重建7医学课件AS骶髂关节病变的CT特点以双侧病变多,单侧病变少以髂骨面病变多,骶骨面病变少以髂骨面下部病变多,上部病变少8医学课件双侧骶髂关节病变程度相仿9医学课件右侧骶髂关节病变程度较左侧严重10医学课件单侧受累，关节间隙略增宽11医学课件上下髂骨下部病变较明显12医学课件上下髂骨下部病变较明显13医学课件上下髂骨上下部均受累14医学课件骶髂骨均受累15医学课件AS骶

3、髂关节病变的CT表现软骨钙化关节面改变关节面下骨质改变关节间隙改变韧带钙化关节周围软组织改变16医学课件软骨钙化关节间隙中高密度影由髂骨面向骶骨面发展形态各异,典型表现为穿行关节间隙内的横行桥梁式钙化,也可为云雾状、斑片状最终导致关节间隙狭窄17医学课件软骨钙化的各种形态18医学课件关节面改变模糊毛糙高低不平19医学课件关节面模糊关节面毛糙关节面高低不平20医学课件关节面下骨质改变骨质疏松骨质吸收破坏骨质增生硬化骨质小囊变21医学课件骶骨关节面下骨质疏松22医学课件骶骨骨质疏松23医学课件骨质疏松24

4、医学课件骨质吸收伴周边硬化25医学课件不同程度骨质增生硬化26医学课件骨质小囊变27医学课件关节间隙改变关节间隙增宽关节间隙狭窄关节间隙消失28医学课件关节间隙局部增宽局部狭窄29医学课件关节间隙增宽30医学课件关节间隙狭窄31医学课件关节间隙消失32医学课件韧带钙化骶髂关节前侧韧带钙化骶髂关节上韧带钙化骶髂关节后侧韧带钙化33医学课件骶髂关节前侧韧带钙化34医学课件骶髂关节上韧带钙化35医学课件骶髂关节后侧韧带钙化36医学课件与致密性骨炎的鉴别好发于自然分娩后女性髂骨面局部均匀骨质硬化不伴骨质吸收、

5、破坏、囊变关节面光整关节间隙无改变韧带无钙化37医学课件髂骨致密性骨炎38医学课件