医学影像学-关节 PPT课件.ppt

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1、第2节关节影像诊断1医学课件讲授内容：影像检查技术正常影像学表现基本病变影像学表现常见疾病影像学表现：1.关节外伤—关节脱位2.关节感染性病变3.慢性关节病2医学课件基本知识关节结构：关节骨端：2个或2个以上关节软骨：保护关节面，不能再生关节囊：连接骨端，分内层和外层关节腔：潜在腔隙，内有滑液3医学课件4医学课件X线检查：摄影，主要检查方法CT：平片补充MRI：显示软组织结构优势影像检查技术5医学课件6医学课件正常影像表现关节骨端X线、CT:骨性关节面（密质骨）MRI：低信号7医学课件8医学课件9医学课件正常影像表

2、现关节软骨X线、CT:不能显示MRI：略低信号10医学课件11医学课件正常影像表现关节间隙：由关节软骨、关节腔、滑液组成X线、CT:骨端之间透亮间隙12医学课件13医学课件14医学课件关节基本病变关节肿胀关节积液或关节囊及关节周围软组织出血、充血、水肿所致X线表现：软组织增厚软组织密度增高15医学课件16医学课件关节基本病变关节破坏关节软骨及其下方的骨性关节面被病理组织侵蚀、取代X线表现：关节软骨破坏--关节间隙狭窄关节面骨质破坏--局限性骨缺损17医学课件18医学课件关节基本病变关节退行性变X线表现：1）关节间隙

3、狭窄2）关节面骨质增生硬化3）关节面边缘骨赘19医学课件20医学课件关节基本病变关节强直：骨性强直纤维性强直21医学课件22医学课件关节基本病变关节脱位构成关节骨端错位、脱落分型：脱位程度--完全性和不完全性脱位原因--外伤性、先天性和病理性23医学课件24医学课件25医学课件26医学课件关节疾病诊断关节外伤1.关节脱位多见于四肢大关节，尤其是肩关节、肘关节，易合并骨折及关节囊损伤27医学课件28医学课件关节疾病X线诊断关节外伤2.关节软骨损伤X线、CT不能直接显示软骨的损伤MRI能显示29医学课件化脓性关节炎1）

4、感染菌：化脓性细菌2）感染途径：血行、直接蔓延3）好发部位：髋关节、膝关节4）临床：关节红肿热痛5）病理：关节腔内脓液含蛋白质溶解酶关节感染30医学课件化脓性关节炎--X线平片1）骨质疏松，软组织肿胀2）早期关节间隙狭窄和关节承重部位的骨质破坏3）愈合期关节骨性强直关节感染31医学课件32医学课件关节结核1）感染菌：结核杆菌2）感染途径：血行、直接蔓延3）分型：滑膜型和骨型4）好发部位：髋关节、膝关节5）临床：结核中毒症状，关节肿痛关节感染33医学课件关节感染关节结核--X线平片滑膜型1）持续性关节肿胀，骨质疏松2

5、）慢性进行性关节间隙狭窄和关节非承重部位的骨质破坏3）愈合期关节纤维性强直34医学课件35医学课件关节感染关节结核--X线平片骨型骺干骺部结核表现＋滑膜型关节结核表现36医学课件37医学课件再见！38医学课件