《关节学》PPT课件

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1、第二章关节学主讲：人体解剖学系Arthrology第一节总论第二节躯干骨的连结第三节附肢骨的连结第四节颅骨的连结关节学骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结。7/18/20212连结形式间接连结关节第一节总论纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨组织相连，形成骨连结。7/18/20213一、直接连结1.韧带2.缝(一)纤维连结前臂骨间膜两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种。7/18/20214骺软骨第一肋与胸骨柄椎间盘耻骨联合(二)软骨连结两骨之间

2、籍软骨相连结，软骨连结可分为两种。1.透明软骨结合2.纤维软骨联合7/18/20215(三)骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。骶椎椎骨之间髂、耻、坐骨之间1.关节面关节头关节窝关节软骨2.关节囊纤维膜滑膜滑膜绒毛滑液3.关节腔滑液负压二、间接连结间接连结又称为关节或滑膜关节，是骨连结的最高分化形式。(一)关节的基本构造7/18/20217股骨头韧带髋臼唇（二）关节的辅助装置1.韧带囊内韧带囊外韧带2.关节盘3.关节唇4.滑膜襞和滑膜囊关节盘髌上囊髂股韧带滑膜脂垫7/18/20218关节软骨

3、的营养取决于滑液和关节的运动。老人要活动关节，防止退行性变。2005年，软骨组织工程（再生医学）相关研究取得了一定的进展。胚胎干细胞软骨细胞软骨移植诱导分化未来应用7/18/20219（三）关节的运动1.屈和伸通常是指关节沿冠状轴进行的运动。特例：膝关节、拇指、足部（背屈、跖屈）屈屈伸伸背屈趾屈7/18/202110（三）关节的运动2.内收和外展是关节沿矢状轴进行的运动。特例：拇指、手指和足趾外展内收7/18/202111（三）关节的运动3.旋内和旋外是关节沿垂直轴进行的运动。旋内、旋外（旋前、

4、旋后）7/18/202112（三）关节的运动4.环转运动实际为屈、外展、伸和内收的综合运动，是沿冠状轴和矢状轴做的复合运动。环转7/18/202113（四）关节的分类1.单轴关节屈戍关节(滑车关节)车轴关节2.双轴关节椭圆关节鞍状关节3.多轴关节球窝关节平面关节7/18/202114一、脊柱1.椎骨间的连结(1)椎体间的连结第二节躯干骨的连结1)椎间盘位置、组成、作用椎间盘脱出前纵韧带后纵韧带髓核纤维环前纵韧带后纵韧带2)韧带前纵韧带作用:防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出后纵韧带作用:限制脊柱过

5、度前屈椎间盘7/18/202115(2)椎弓间的连结1)黄韧带作用:协助围成椎管，限制脊柱过度前屈2)棘间韧带3)棘上韧带棘上韧带棘间韧带椎弓棘突椎间孔黄韧带关节突关节黄韧带项韧带横突关节突关节4)横突间韧带5)关节突关节项韧带在颈部，从颈椎棘突尖向后扩展成三角形板状的弹性膜层，称为项韧带。7/18/202116(3)腰骶连结髓核脱出7/18/202117(4)寰椎与枕骨及枢椎的关节1)寰枕关节头作俯仰、侧屈运动2)寰枢关节头旋转运动7/18/2021182.脊柱的整体观及其运动(1)脊柱的整体

6、观支持躯干保护脊髓1)脊柱前面观2)脊柱后面观3)脊柱侧面观4个生理性弯曲颈曲胸曲腰曲骶曲(2)脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。7/18/2021197/18/202120二、胸廓胸椎12、肋12对、胸骨1（一）胸廓的连结1.肋椎关节(1)肋头关节(2)肋横突关节肋头关节肋横突关节肋骨胸肋关节2.胸肋关节7/18/202121（二）胸廓的整体观及其运动胸廓上口—较小胸骨柄上缘第1肋第1胸椎椎体胸廓下口—宽而不整第12胸椎第12及第11对肋前端肋弓和剑突膈肌封闭胸腔底前壁-胸骨、肋软骨

7、、肋骨前端后壁-胸椎、肋角内侧的肋骨部分外侧壁-肋骨体胸廓下口胸廓上口7/18/202122一、上肢骨的连结1.胸锁关节特点：多轴关节关节盘(一)上肢带（骨）连结第三节附肢骨的连结胸锁关节是上肢骨与躯干骨间连结的惟一关节。构成：锁骨的胸骨端胸骨的锁切迹第一肋软骨的上面关节盘7/18/202123喙肩弓喙肩韧带喙突肩峰2.肩锁关节3.喙肩韧带肩锁关节喙肩韧带锁骨关节囊肱二头肌长头肩胛骨喙锁韧带7/18/202124（二）自由上肢（骨）连结1、肩关节①组成：由肱骨头和肩胛骨关节盂组成肱骨头肩胛骨关节

8、盂7/18/202125②辅助结构：韧带喙肱韧带喙肩韧带肱二头肌长头腱7/18/202126②辅助结构：关节唇盂唇7/18/202127③运动：典型的球窝关节屈和伸内收和外展旋转环转7/18/202128灵活性(1)头大、窝浅，盂唇加深关节窝(2)关节囊薄而松弛稳固性(3)肱二头肌长头腱通过(4)关节囊的周围有韧带增强④特点：易向下方脱位7/18/202129肩关节易向下方脱位7/18/2021302、肘关节①组成：肱骨桡骨尺骨(1)肱尺关节肱骨滑车尺骨滑车切迹(2)肱桡关节肱骨小头桡骨头的关节