教学技巧课件.ppt

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1、案例分析、分组讨论教学法在社区实践带教工作中的应用1、案例教学法介绍、实践解析、课程小结2、分组讨论的组织、实施技巧目录何为“老师”？《师说》云：“师者，所以传道授业解惑也。”——对“老师”这个称谓的最精辟的诠释老师：要向医务人员讲述管理规范学生：学习如何用案例分析的方法来教学案例教学法介绍案例教学法概念围绕培训的目的，把实际中真实的教育场景或案例或事件，通过模拟或重现的形式加以典型化处理，促使学员思考、分析、决断，通过独立研究和相互讨论的方式来促进学习的一种教学方法。是一种开放式、互动式的教学方法；被广泛运用于临床医学教学中。起源于1920年代，由美国哈佛商

2、学院(HarvardBusinessSchool)所倡导1980年代，才受到师资培育的重视1986年美国卡内基小组(CarnegieTaskForce)推荐案例教学法在师资培育课程的价值国内教育界开始探究案例教学法，则是1990年代以后之事案例教学的特点案例教学的优点鼓励学员独立思考引导学员转变：注重知识注重能力重视双向交流能够实现教学相长调动学员学习主动性能够集思广益，理论联系实际生动具体、直观易学培养团队协作精神高血压健康管理的核心内容？高血压筛查流程图高血压随访流程图高血压随访流程图高血压患者的管理规范案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放

3、式案例）案例1：患者，女，66岁，汉族，退休工人。主诉：阵发性头晕不适二年余。现病史：患者二年前无明显诱因下出现阵发性头晕伴恶心，无呕吐，无明显肢体活动障碍，言语不利，口眼歪斜及意识障碍。病初为未引起重视，经休息后症状仍未减轻，遂于我中心就诊,血压监测最高达160/99mmHg，经非同日三次测压及辅助检查后确诊为原发性高血压病，予以苯磺酸氨氯地平5mgqd治疗并建立高血压管理卡进行慢病规范管理。近二年来血压控制在130-140/80-90mmHg。头晕症状较前已明显缓解。胃纳可，睡眠如常，二便正常。既往史：否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。个人史：无吸烟、饮酒史

4、。家族史：否认家族遗传性疾病史。生活习惯：饮食偏咸，每日食盐摄入量10g，饮食主食量200g/次×3次/日，每天散步或广场舞1h，睡眠尚可，6h/d，无早醒、入睡困难等。案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放式案例）状况1：医生：毛阿姨，最近还好吗？病人:最近没什么。医生：血压控制得好吗？病人：血压挺稳定的，自己在测量血压。医生：药还是按时吃吗？病人：药还在继续吃。今天药快吃完了，所以过来配点药。测得血压值130/78mmHg。测得心率为70次/分，律齐。医生：您的血压控制得很好，平时生活中要多注意清淡饮食，适当地进行运动，这些都会对控制血压有所

5、帮助的。病人：好的，谢谢医生。案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放式案例）状况1评估若此次就诊时血压控制稳定（130/78mmhg）、无药物不良反应、无新发并发症状况1干预按期随访，维持治疗，直接预约进行下一次随访时间。告知异常就诊、生活方式指导、每年1次健康体检。案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放式案例）状况2：医生：毛阿姨，今天怎么了，感觉气色不太好。病人：最近经常有点头晕，自己在家测血压，也偏高。医生：血压多少？病人：上面150mmHg左右，下面90mmHg，有时90几。医生：药还是按时吃吗？病人：上次的药还在继续吃，但

6、是最近家里有点事，睡眠不太好。医生：那您放松一下，给您测个血压。测得血压值162/90mmHg。医生：您的血压确实确实有点高，上面162mmHg，下面90mmHg，家里的事情应该放一下，心情才是第一位的，今天我先帮您把药物调整一下，您按照我这个方案吃，但是您一定要注意自测血压，早晚各一次，然后家里的事情慢慢想淡，多出去做户外运动，然后饮食上调整，并记录自己的血压，如果没有什么事，那就下星期来就诊，一旦有不舒服及时来找我。病人：好的，谢谢医生。案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放式案例）状况2评估状况2干预此次就诊为第一次出现血压控制不满意，即收

7、缩压≥140mmHg和或舒张压≥90mmHg。血压测量为162/90mmhg。调整药物，2周时随访。告知异常就诊、生活方式指导，每年1次健康体检。案例分析教学法实践高血压患者管理的随访管理案例（开放式案例）状况3：医生：毛阿姨您好，今天怎么啦？病人：今天还是感觉不怎么好，上次加药以后，头还是晕晕的，而且有点脚肿。医生：脚肿有几天了？病人：将近一个星期了。医生：脚放平让我看一下，早上肿还是晚上肿？病人：晚上肿一点，早上会变轻。医生检查后：确实有点肿，最近吃东西咸不咸？病人：你上次跟我说了，吃东西要清淡点。医生：我再给您量个血压。药按照更改的吃了吗？病人：是的。医

8、生：现在睡觉好点吗？病人：睡觉好点了，