解表药教学课件.ppt

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1、第一节解表药首先应理解什么是表邪，什么是表证？表邪：由于外界气候变化，风寒暑湿燥火侵袭肌表，使人致病的因素。“六气”即春风、夏暑（火）、秋燥、冬寒、长夏湿。→气候变或超过适应能力→致病（皮毛、口鼻）→“六淫”“六邪”→肌表、浅表的邪气。表证：感受表邪发病后所引起的证候。病在浅表的证候，以感寒发热为特征，外感风寒以感寒为主，外感风热以感热为主。用药发汗、解除肌表感受的外邪叫解表。【概述】含义:凡以发散表邪、解除表证为主要作用的药物，称解表药，又叫发表药。性能功效①本类药物辛散轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，有促进肌体发汗，使表邪由汗出而解的作用，从而达到治愈表证，防

2、止疾病传变的目的。②解表药除主要具有发汗解表作用外，部分药尚兼有利尿退肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等作用。　　适应范围　　　　①解表药主要用治恶寒、发热、头痛、身痛、无汗或有汗不畅、脉浮之外感表证。　　　　②部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等证而兼有表证者。第一节发散风寒药（辛温解表药）辛，温；发汗力强。功主发散风寒；用于风寒表证。也可用于咳喘、痹证、水肿、麻疹等。麻黄【常见名称】麻黄（生用）、蜜麻黄或炙麻黄（蜜炙）。【性味归经】辛，微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【应用】发汗解表：用于风寒感冒。主

3、治外感风寒，恶寒无汗，发热头痛的①风寒表实证。宣肺平喘：用于咳嗽气喘。②主治喘咳实证。利水消肿：用于风水水肿。主治风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的③风水证。【炮制作用】发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【用法用量】煎服，3-10g．【使用注意】本品发散力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及虚喘均当慎用。桂枝【性味归经】辛，甘，温，归心、肺、膀胱经。【功效】散寒解肌，温通经脉，助阳化气。趣味记忆：桂枝喊劫机，问通京吗？猪样滑稽。【应用】1．散寒解肌：用于①风寒感冒。主治外感风寒，表虚汗出而表证不解；也可用于风寒表实证，恶寒无汗者。2．温通血脉：用于②寒凝血滞诸痛证。

4、本品有温经通脉，散寒止痛之效。3．助阳化气：适用于脾肾阳虚、阳不化水、水湿内停引起的痰饮眩悸、水肿胀满、小便不利等证。　　用于③痰饮、蓄水证。　　用于④心悸。【用法用量】煎服，3g～10g。【使用注意】本品辛温助热，容易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。麻黄与桂枝对比记忆肺膀胱辛苦温麻黄肺心膀胱辛甘温桂枝发汗解表外感风寒表证发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药。兼宣肺平喘，治疗咳喘实证。利水消肿，治疗水肿兼有表证发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药。通阳，治疗心阳不振之胸痹、心

5、悸，脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。兼温经，治疗血寒凝滞之痛经、闭经。肺膀胱辛苦温麻黄荆芥荆芥【常见名称】荆芥、荆芥穗（花穗）、炒荆芥（微炒）、荆芥炭（炭）。【性味归经】辛，微温，入肺、肝经。【功效应用】⑴发表散寒——疏散风邪（荆防败毒散、银翘散）。⑵透疹——麻疹不透，风疹瘙痒：薄荷、蝉蜕。⑶止血——炒炭入血分止血，适应于各种出血症，尤多用于下部出血，便血，崩漏等。【用法用量】3~10g【使用注意】肝风内动，麻疹已透，疮疡已溃者均忌用。防风防风【性味归经】辛，甘，微温，入膀胱、肝、脾、肺经。【功效应用】⑴祛风解表——辛而微温，甘缓不峻不燥，长于祛风解表，用于多种风病

6、：风寒（配荆芥）、风热、风湿（偏表偏里的都可以应用）。⑵胜湿止痛——善祛风，收止痛之效（风温痹痛）。⑶祛风止痉——破伤风项背强、口禁、手足痉挛。“祛外风”(4)透疹止痒——麻疹初起荆芥与防风对比记忆肺肝辛微温荆芥膀胱肝脾肺辛甘微温防风祛风解表1、外感表证，风寒风热均可运用；2、风疹瘙痒发汗之力较强，透散力较强。兼透疹、止血。祛风之力较强，为风药中润剂。兼胜湿、止痛、止痉。紫苏紫苏【性味归经】辛，温，入肺、脾经。【功效】解表散寒，行气宽中。趣味记忆：支书解散象棋观众【功效应用】⑴发散风寒——外感风寒兼有咳嗽或胸闷不适者。配前胡。⑵行气宽中——脾胃气滞的胸闷呕吐等。配

7、半夏、陈皮。妊娠恶阻气滞、胎动不安——砂仁、陈皮。⑶解鱼蟹毒——食鱼蟹引起的腹痛呕吐。【用法用量】【使用注意】表虚有汗及温热病忌用。姜科植物姜的新鲜根茎。生用。质嫩者为佳生姜以块大、丰满、质嫩者为佳。生姜【性味归经】辛，温，入肺、脾、胃经。【功效】解表散寒、温中止呕、温肺止咳趣味记忆：生姜借伞温中温肺【功效应用】⑴发表散寒——辛温能发散风寒以解表，其力量较弱。在发汗解表药中多作辅助药，对于感冒轻症可单用生姜煎汤，红糖调服可预防感冒。⑵温胃止呕——为呕家圣药。适用于多种呕吐：寒证呕吐，配半夏；热，配黄芩；虚，配党参、甘草；实，配大黄、黄芩等。尤其对胃寒呕吐功效甚捷。

8、⑶解毒——