解表药分析教学课件

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1、含义：凡以发散表邪、治疗表证为主的药物，称解表药，又叫发表药。性能特点：多味辛，入肺、膀胱经，发汗，使表邪由汗出而解，即《内经》所谓：“其在皮者，汗而发之”。适应证：主要用治外感表证：恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。分类：分为发散风寒药及发散风热药两类（又称辛温解表药与辛凉解表药）。使用注意：1.气血阴阳不足者慎用。2.注意因时因地而异。3.入汤剂不宜久煎。现代药理：解表药一般具有不同程度的发汗、解热、镇痛、抑菌、抗病毒及祛痰、镇咳、平喘、利尿等作用。部分药

2、物还有降压及改善心脑血液循环的作用。[来源]为麻黄科(Ephedraceae)植物中麻黄EphedraintermediaSchrenketC.A.Mey.、草麻黄EphedrasinicaStapf、木贼麻黄EphedraequisetinaBunge的干燥草质茎。【药性】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表宣肺平喘利水消肿1.外感风寒表实证。每与桂枝相须为用，以增强发汗散寒解表之力。因麻黄兼有平喘之功，故对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如麻黄汤（《伤寒论》）。2.肺气壅遏所致喘咳实证。常以杏仁等止咳平喘药为辅助。3.风水水肿。

3、配伍生姜、白术等发汗解表药、利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤。此外，取麻黄散寒通滞之功，也可用治风寒痹证，阴疽，痰核。【用法用量】煎服，2～9g。发汗解表宜生用，止咳平喘多炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力强，凡表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘者均当慎用。[来源]为樟科(Lauraceae)植物肉桂CinnamomumcassiaPresl的干燥嫩枝。【药性】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌温通经脉助阳化气1.风寒感冒。对于外感风寒，不论表实无汗、表虚有汗及阳虚受寒者，均宜使用。（与麻黄鉴别）2.寒凝血滞诸痛证。①寒凝

4、血滞，月经不调，经闭痛经，产后腹痛。多与当归、吴茱萸同用；②风寒湿痹，肩臂疼痛，可与附子同用，以祛风散寒、通痹止痛。3.胸痹心痛、心悸、痰饮、蓄水证。①心阳不振，不能宣通血脉——心悸动、脉结代者，每与甘草、人参、麦冬等同用，如炙甘草汤。②胸痹心痛——胸阳不振，心脉瘀阻，桂枝能温通心阳，常与枳实、薤白同用，如枳实薤白桂枝汤③中焦虚寒，脘腹冷痛，与白芍、饴糖等同用，如小建中汤；④脾阳不运，水湿内停----痰饮病眩晕、心悸、咳嗽者，常与茯苓、白术同用，如苓桂术甘汤；⑤膀胱气化不行----水肿、小便不利者，每与茯苓、猪苓、泽泻等同用，如五苓散。⑥阴寒

5、内盛，引动下焦冲气，上凌心胸——奔豚，常重用本品，如桂枝加桂汤。【用法用量】煎服，3～9g。【使用注意】本品辛温助热，易伤阴动血，凡外感热病、阴虚火旺、血热妄行等证，均当忌用。孕妇及月经过多者慎用。麻黄辛微苦温肺膀胱桂枝辛甘温心肺膀胱发汗解表外感风寒表证发汗力强，善“遍彻皮毛”，开腠发汗以散寒邪，为表实证要药；发汗力缓，善“透达营卫”，解肌发汗以散风邪，为表虚证要药；利水消肿，治疗水肿兼有表证。兼宣肺平喘，治肺气壅遏之咳喘实证;兼温经通阳，治疗血寒瘀滞之痛经、经闭;心阳不振之胸痹、心悸；脾阳不振之痰饮；膀胱蓄水证等。[来源]为唇形科(Labi

6、atae)植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的茎、叶，其叶称紫苏叶，其茎称紫苏梗。【药性】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒行气宽中（安胎）1.风寒表证兼气滞，胸脘满闷，恶心或咳喘痰多者。2.脾胃气滞，胸闷呕吐。胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安者。此外，紫苏能解鱼蟹毒，对于进食鱼蟹中毒而致腹痛吐泻者，能和中解毒。【用法用量】煎服，5～9g，不宜久煎。[来源]为姜科多年生草本植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鲜根茎。【药性】辛，温。归肺、脾、胃经。【功效】解表散寒温中止呕温肺止咳1.风寒感冒轻

7、证，可单煎或配红糖、葱白煎服。本品更多是作为辅助之品，与桂枝、羌活等辛温解表药同用，以增强发汗解表之力。3.胃寒呕吐。素有“呕家圣药”之称，随证配伍可治疗多种呕吐。4.肺寒咳嗽。不论有无外感风寒，或痰多痰少，皆可选用。此外，生姜对生半夏、生南星等药物之毒，以及鱼蟹等食物中毒，均有一定的解毒作用。【用法用量】煎服，3～9g，或捣汁服。【使用注意】本品助火伤阴，故热盛及阴虚内热者忌服。[来源]为唇形科(Labiatae)植物江香薷MoslachinensisMaxim.cv.jiangxiangru及石香薷MoslachinensisMaxim.

8、的干燥地上部分【药性】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中利水消肿。有夏月麻黄之称1.阴暑证。多见于暑天贪凉饮冷之人(风寒感冒而兼脾胃湿困)，故前人