细菌性食物中毒课件

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1、细菌性食物中毒BacterialFoodPoisoning食物中毒是一种常见病，常呈现暴发和集体发病，对人民群众的生命、健康威胁较大。因此学习和掌握有关食物中毒的病因、诊断、治疗和预防的基本原则，对于提高我们的医疗保障水平，保证人类的健康，具有重要的意义。一、定义(Definition)食物中毒(FoodPoisoning)是指进食了被化学或生物毒物污染的食物，或有毒动植物而引起的急性中毒性疾病。细菌性食物中毒(BacterialFoodPoisoning)进食了被细菌或其毒素所污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病。感染性沙门菌、变形

2、菌、嗜盐菌(传染性）细菌性(感染中毒)毒素性葡萄球菌、肉毒杆菌胃肠型食物中毒临床表现神经型食物中毒二、分类(Classification)三、特征（Characteristics)：多呈暴发和集体发病，有共同的传染源多发生于夏秋季多表现为胃肠型食物中毒（肉毒杆菌所致的食物中毒例外）潜伏期短，病程短某一局部地区或集体单位，在短期内，突然出现很多同类疾病的病人是食物中毒多见的一种类型，多以恶心、呕吐、腹痛、腹泻等急性胃肠炎表现为主要特征。胃肠型食物中毒沙门菌(Salmonella)副溶血弧菌(嗜盐菌)(VibrioParahaemoly

3、ticus)葡萄球菌(Staphylococcus)变形杆菌(BacillusProteus)大肠杆菌(EscherichiaColi)产气荚膜杆菌(ClostridiumPerfringens)1、病原学(Etiology)沙门氏菌(Salmonella)形态：G-杆菌、有鞭毛、能运动血清型：已发现2300多个血清型，引起食物中毒的主要有鼠伤寒、猪霍乱、肠炎沙门氏菌等。抵抗力：较强，怕热。污染食品：主要是肉类，也可由鱼、禽、奶、蛋类食物引起。沙门氏菌纯培养的光镜下形态（革兰染色阴性）沙门氏菌电镜照片副溶血弧菌（嗜盐菌）Vibr

4、ioparahaemolyticus形态：G-球杆菌、单端鞭毛、运动活泼特性：嗜盐（3-4%NaCl中生长良好）畏酸（食醋中1-3分钟死亡）不耐热含有外毒素（类似肠毒素）污染食品：海产品（墨鱼海虾带鱼海哲等）高盐腌渍品（咸菜腌肉咸蛋等）副溶血弧菌纯培养的光镜下形态（革兰染色阴性）葡萄球菌(Staphylococcus)形态：G+球菌无荚膜无芽胞分型：分金葡、表葡、腐生葡肠毒素至少有A、B、C1、C2、D、E6种A型引起食物中毒最多见，B、C型次之。因A型可产生血清凝固酶、外毒素（肠毒素）污染食物：高蛋白食品，如牛奶、乳制品、

5、荷包蛋、肉馅等；淀粉食物，如剩米饭等葡萄球菌纯培养的光镜下形态（革兰染色阳性）金黄色葡萄球菌扫描电镜（×12，000）金葡与表葡变形杆菌(Bacillusproteus)形态：G-杆菌分型：普通、奇异、莫根、雷极、不定型。(莫根菌具有组胺脱羧酶）存在于：土壤、水、腐败有机物中，人、家畜、家禽肠道中致病食物：鱼蟹类为主普通变形杆菌纯培养的光镜下形态（革兰染色阴性）普通变形杆菌菌落表面两层排列的细胞金属镀膜，×5400奇异变形杆菌菌落表面的单层细胞间充满粘连物质（*）金属镀膜，×24000大肠杆菌(Escherichiacoli)形态：

6、G-短杆菌分型：能产生肠道感染的大肠杆菌分4类致病性大肠杆菌（EPEC）产毒性大肠杆菌（ETEC）侵袭性大肠杆菌（EIEC）出血性大肠杆菌（EHEC)抵抗力较强：水和土壤中可存活数月常见中毒食物：熟肉制品、蛋制品、生乳、蔬菜、水果、饮料等大肠杆菌革兰氏染色阴性大肠杆菌电镜照片产气荚膜杆菌(Clostridiumperfringens)形态：G+粗大厌氧芽胞杆菌有荚膜、无鞭毛、不活动抵抗力：芽胞抵抗力极强分泌强烈的外毒素依毒素性质可分六型（A-F）：A型、F型最多见，C型及F型偶可引起出血坏死性肠炎污染食物：多为禽、畜、鱼肉

7、及植物蛋白性食品，放置过久或加热不足食物产气荚膜杆菌革兰氏染色阳性产气荚膜杆菌光镜（×800）细菌性食物中毒病原沙门菌副溶血弧菌大肠杆菌变形杆菌葡萄球菌产气荚膜杆菌形态G-杆菌G-球杆菌G-短杆菌G-小杆菌G+球菌G+厌氧杆菌分型2000+型鼠伤寒、猪霍乱、肠炎Ⅰ-Ⅴ型170+型EPEC,ETEC,EIEC,EHEC普通、奇异、莫根、雷极、不定金、表皮、腐生A-E抵抗力较强不耐热嗜盐畏酸不耐热较强较强较强较强致病食物肉蛋禽海产品腌制品剩饭菜肉、淀粉剩饭菜鱼、肉肉、乳制品、淀粉动物及植物蛋白性食品传染源(SourceofInfecti

8、on)—动物为主（如家畜、家禽、鱼、鼠）传播途径（TransmissionRoutes)—经食物、水源—消化道易感性（Susceptibility)—普遍易感，病后无明显免疫力为部队常见病与多发病2、流行病学(Epide