自发性气胸抢救预案

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1、自发性气胸抢救预案呼吸困难进行性，胸闷气急烦躁症；面色苍白唇紫绀，气纵健移膈气肿；患腔压高肺受压，多有颈静脉怒张；患侧胸部显饱满，呼吸音失休克征；速问病史速体检生命体征注意监迅速弄清原发病史，是否肺结核、肺气肿等，有无脉搏、呼吸、心音、血压逼气、用力过度、剧咳等迅速鉴别作诊断及时救治是关键轻度；肺压缩不超过20﹪肺裂伤漏气严重，内科治疗无效，无明显症状，不需抽气，经可行肺裂伤口修补术。慢性气胸休息镇咳，气体可自行吸收用负压吸引。复发性气胸，在气体很少时，胸腔内注射四环素1g+NS40ml张力气胸致休克治疗原则抽排缝抽；行胸腔穿刺、抽出气体缝；经抽、排无效时，应开排；置胸

2、腔闭式引流胸探查行肺裂伤修补术血胸气胸致休克输抽排止治休克输；由于血胸失血性休克，排；经抽无效，可行闭式引应扩容、升压流，缝；经抽排无效时、可行开胸探查缝合裂伤进行止血注意治疗原发病镇静休息镇咳等抽胸穿抽出积血、减少、肺受压、镇静、镇咳、逼气、剧注意治疗原发病，如治疗肺结咳、用力过度、促使肺表面裂核伤愈合心肺脑肾功注意对症抗酸抗电感抗心衰；酌选西地兰，抗呼吸衰竭抗酸；4﹪碳酸氢钠抗电解质；呼吸兴奋剂，抗脑水肿；脱水失衡，抗感染；广谱抗生素利尿对症处理