中医基础---肺ppt课件.ppt

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1、中医肺肺肺为五脏之天——明·绮石《理虚元鉴》“肺者，相傅之官，治节出焉”《素问·灵兰秘典论》解剖：位于胸腔，左右各一，外应胸膺。分叶器官，其叶白莹，质地疏松。主要生理功能：主气、司呼吸，主藏魄，主宣发肃降，主行水，朝百脉、主治节。肺的主要生理特性：肺为华盖，肺为娇脏。肺与形窍志液时：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲(忧)，肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。中医古籍关于肺的论述《灵枢·九针论》：“肺者，五脏六腑之盖”。《难经·十二难》：“心肺独居膈上”。《医宗必读·改正内景脏腑图》：“肺叶百莹，谓之华盖

2、，以复诸脏。虚如蜂窝，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，消息自然。司清浊之运化，为人身之橐龠”。《难经.四十二》：“肺重三斤三两，六叶两耳，凡八叶”。清代王清任：“肺两页大面向背，上有四尖向胸，下一小片亦向胸。肺管下分为两杈，入肺两叶，每杈分九中杈，每中杈又分九小杈，每小杈长数小杈，枝之尽头处，并无孔窍……”。“肺主气，气调则营卫脏腑无所不治”《类经·脏象类》，因此称肺为“相傅之官”。“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅”。“肺居五脏最高之部位，因其高，故曰盖。因其主气，为一身之纲领。恰如花开向荣，色泽流霞，轻清

3、之体，华然光采，故曰华盖（吴克潜《大众医药：卫生门》）。《华氏中藏经》称之为“华盖”。《素问·刺禁论》说：“肺藏于右。“咽喉二窍，同出一脘……喉在前主出，咽在后主吞。喉系坚空，连接肺本，为气息之路。呼吸出入，下通心肝之窍，以激诸脉之行，气之要道也；咽系柔空，下接胃本，为饮食之道路。水谷同下，并归胃中，乃粮运之关津也。二道并行，各不相犯，盖饮食必历气口而下，气口有一会厌，当饮食方咽，则会厌即垂，厥口乃闭。故水谷下咽，了不犯喉。言语呼吸，则会厌开张，当食言语，则水谷乘气，送入喉腔，遂呛而咳矣。喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，

4、以复诸脏，虚如蜂巢，下无透窍，故吸入则满，呼之则虚。一呼一吸，本之有源，无有穷也，乃清浊之交运，人身之橐龠”(《医贯》)（一）主气司呼吸主呼吸之气主一身之气“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。《素问·经脉别论》“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”（《医学真传·气血》）。“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”（《医学实在易》）。“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，

5、经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生.”庄子说：“古之真人，其寝不梦，其觉无忧，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之息以喉。”“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”“肺为气之主，肾为气之根”《景岳全书》《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”。《灵枢·五味》：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。”《灵枢·剌节真邪》：“气积于

6、胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街：其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。”《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”气之生成源于先天精气、自然界清气和水谷精微三个方面。“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。”“人身之气，禀命于肺。肺气清肃，则周身之气莫不服从而顺行；肺气壅浊，则周身之气易致横逆而犯上。”“肺藏气，气舍魄。”魄是与生俱来的、本能性的、较低级的神经心理活动，包括新生儿啼哭、吮吸、四肢运动、耳听、目视、冷热痛痒

7、等非条件反射和感觉等。“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”“肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主《太平圣惠方·卷第六》肺为相傅之宫，治节出焉。统辑之气，无经不达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也。《辨证奇闻·痹证门》）。《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”。《灵枢·五味》：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。”《灵枢·剌节

8、真邪》：“气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街：其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。”《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”清·周学海《读书随笔》：“宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。”《灵枢·卫气》：“胸气有街，腹气有街，头