最新中医基础---肺(1)教学讲义PPT.ppt

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1、中医基础---肺(1)肺肺为五脏之天——明·绮石《理虚元鉴》“肺者，相傅之官，治节出焉”《素问·灵兰秘典论》解剖：位于胸腔，左右各一，外应胸膺。分叶器官，其叶白莹，质地疏松。主要生理功能：主气、司呼吸，主藏魄，主宣发肃降，主行水，朝百脉、主治节。肺的主要生理特性：肺为华盖，肺为娇脏。肺与形窍志液时：在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，在液为涕，在志为悲(忧)，肺在五行属金，为阳中之阴，通于秋季。（一）主气司呼吸主呼吸之气主一身之气“肺为主气之枢，脾为生气之源”之说。肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。反之气旺则肺司呼吸均匀有力。《素问·经脉别论》

2、“肺与心皆居膈上，位高近君，犹之宰辅，故称“相傅之官”。“人之一身，皆气血之所循行，气非血不和，血非气不运”（《医学真传·气血》）。“气通于肺脏，凡脏腑经络之气，皆肺气之所宣”（《医学实在易》）。“食气入胃，浊气归心，淫精于脉，脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡，权衡以平，气口成寸，以决死生.”庄子说：“古之真人，其寝不梦，其觉无忧，其食不甘，其息深深。真人之息以踵，众人之息以喉。”“上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。”“肺为气之主，肾为气之根”《景岳全书》《灵枢·邪客

3、》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”。《灵枢·五味》：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。”《灵枢·剌节真邪》：“气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街：其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。”《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”气之生成源于先天精气、自然界清气和水谷精微三个方面。“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑皆以受气，其清者为营，浊者为卫。”“人身之气，禀命于肺。肺气清肃，则周身之气莫不

4、服从而顺行；肺气壅浊，则周身之气易致横逆而犯上。”“肺藏气，气舍魄。”魄是与生俱来的、本能性的、较低级的神经心理活动，包括新生儿啼哭、吮吸、四肢运动、耳听、目视、冷热痛痒等非条件反射和感觉等。“肺……一呼一吸，与天气相通”（《医原》）。“天气至清，全凭呼吸为吐纳，其呼吸之枢则以肺为主”“肺为四脏之上盖，通行诸脏之精气，气则为阳，流行脏腑，宣发腠理，而气者皆肺之所主《太平圣惠方·卷第六》肺为相傅之宫，治节出焉。统辑之气，无经不达，无脏不转，是乃肺之充，而肺乃气之主也。《辨证奇闻·痹证门》）。《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉”。

5、《灵枢·五味》：“其大气之抟而不行者，积于胸中，命曰气海。出于肺，循喉咽，故呼则出，吸则入，天地之精气，其大数常出三入一。”《灵枢·剌节真邪》：“气积于胃，以通营卫，各行其道。宗气留于海，其下者，注于气街：其上者，走于息道。故厥在于足，宗气不下，脉中之血，凝而留止。”《灵枢·邪客》：“宗气积于胸中，出于喉咙，以贯心脉而行呼吸焉。”清·周学海《读书随笔》：“宗气者，动气也。凡呼吸声音，以及肢体运动，筋骨强弱者，宗气之功用也。”《灵枢·卫气》：“胸气有街，腹气有街，头气有街，胫气有街。故气在头者，止之于脑；气在胸者，止之膺与背腧；气在腹者，止之背腧与冲脉于

6、脐左右之动脉者；气在胫者，止之于气街与承山、踝上以下。”“诸气者皆属于肺”《素问·五脏生成论》“天气通于肺”《素问·阴阳应象大论》含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。1.肺吸入的清气，是人体气的主要来源之一，尤其是宗气的生成2.肺有节律的呼吸对全身气机具有调节作用全身之气生成充足气的升降出入正常意义表现主一身之气生理作用（一）肺主气、司呼吸肺主气是指人身之气皆由肺所主管，其含义包括三个方面：1．肺主气与肺的呼吸功能有关：肺是体内外气体交换的场所，通过肺的呼吸，吸入自然界的清气，呼出体内的浊气，吐故纳新，以维持人体正常的生命活动。《素问·阴阳应象

7、大论》说：“天气通于肺”，就是此意。2．肺主气与人体宗气生成有关：肺与宗气的生成有密切关系，由肺吸入的清气与水谷精气结合而成宗气，它积于胸中，上出喉咙以司呼吸，又通过心脉而散布全身，以营养各脏腑组织，故肺起到了主持一身之气的作用。《素问·五藏生成篇》说；“诸气者,皆属于肺”。就是指此而言。3．肺主气与肺朝百脉有关：所谓“肺朝百脉”是指全身的血液，都通过经脉而聚会于肺。肺气能协助心脏调节人体气血的循行，故有“肺主治节”之说。含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所1.由“虚如蜂窠”的形态结构所决定2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现(宣降运动在气体交换中具

8、体体现)意义：呼浊吸清，保证清浊之气的新陈代谢表现：呼吸调匀，气息平和主要病变：“诸气贲郁，皆