腧穴总论－2特定穴

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1、腧穴总论第三节特定穴特定穴的概念十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴，称为特定穴。是针灸临床上最常用的经穴。特定穴的类别四肢—五输穴原穴络穴下合穴郄穴八脉交会穴（肘膝关节以下为主）躯干—背俞穴（背部）募穴（腹部）周身—八会穴、交会穴共10类特定穴的数量特定穴共有149个（未计算交会穴），除去重复的20个，共有129个，占整个经穴的1/3多。（一）五输穴1.概念：十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5个特定腧穴，简称“五输”。与五行相配，又称“五行输”。（一）五输穴《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注

2、为输，所行为经，所入为合”。2.五输穴分布：肘膝关节附近经气盛大，脉气充盛汇合脏腑百川入海所入为合腕踝关节以上经气通畅，脉气较盛水之畅流所行为经本节之后经气渐盛，脉气较大水流较大所注为输本节之前经气流动，脉气稍大水之微流所溜为荥手足末端肘膝手、足之端经气所出，脉气浅小水之初流所出为井腧穴位置脉气状况自然界水流原文3.五输穴的名称少商鱼际与太渊少冲少府属于心中冲劳宫心包络经渠尺泽肺相连神门灵道少海寻大陵间使传曲泽商阳二三间合谷少泽前谷后溪腕关冲液门中渚焦阳溪曲池大肠牵阳谷小海小肠经阳池支沟天井索厉兑内庭陷谷胃至阴通谷束京骨窍阴侠溪临泣胆冲阳

3、解溪三里随昆仑委中膀胱知丘墟阳辅阳陵泉隐白大都太白脾涌泉然谷与太溪大敦行间太冲看商丘阴陵泉要知复溜阴谷肾所宜中封曲泉属于肝（60）只存在十二经脉之上，每经都有一组。每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。呈向心性分布。从井穴到合穴依次从末梢向心排列。每个穴位都有五行配属。4.五输穴的特点“阴井木”，“阳井金”《灵枢•本输》五输井荥输经合阴经木火土金水阳经金水木火土五输穴的五行配属《难经·六十四难》依五行相生顺序补全了阴阳各经五输穴的五行属性。五输穴的五行配属六阴经井(木)荥(火)输(土)经(金)合(水)肺(金)肾(水)肝(木)心(火

4、)心包(相火)脾(土)少商涌泉大敦少冲中冲隐白鱼际然谷行间少府劳宫大都太渊太溪太冲神门大陵太白经渠复溜中封灵道间使商丘尺泽阴谷曲泉少海曲泽阴陵泉六阴经五输穴与五行配属表六阳经井(金)荥(水)输(木)经(火)合(土)大肠(金)膀胱(水)胆(木)小肠(火)三焦(相火)胃(土)商阳至阴窍阴少泽关冲厉兑二间通谷侠溪前谷液门内庭三间束骨足临泣后溪中渚陷谷阳溪昆仑阳辅阳谷支沟解溪曲池委中阳陵泉小海天井足三里六阳经五输穴与五行配属表5.1按五输穴主病特点选用出处内容1《灵枢·邪气脏腑病形》荥输治外经，合治内府。2《灵枢·顺气一日分为四时》病在脏者，取之

5、井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。3《难经·六十八难》井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。4近代临床应用井穴开窍醒神，治疗神志病症；荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。5.1按五输穴主病特点选用井主心下满主治肝之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。荥主身热主治心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。输主体重节痛主治脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。经主喘咳寒热主治

6、肺之疾患。如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。合主逆气而泄主治肾之疾患，泄：二阴病变，如遗精、遗尿、大便失调等肾气失充的疾患。原则：虚则补其母,实则泻其子。临床运用：⑴本经子母补泻5.2按五行生克关系选用－补母泻子法⑵他经子母补泻⑴结合四季应用五输穴5.3按时选用“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合”。（《难经·七十四难》）春夏之季，阳气隆盛，经气上浮，即人体之气也行于浅表，故应浅刺井荥；秋冬之季，阴气隆盛，阳气在下，人体之气也深伏于里，故宜深刺经合。根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注、盛衰开阖的

7、道理，配合阴阳、五行、天干、地支等逐日按时开穴的一种针刺取穴法。5.3按时选用(2)子午流注针法（二）原穴、络穴1.概念：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴，又称“十二原”。——原穴原气——人体生命活动的原动力。功能——推动人体生长发育，激发和调节各脏腑经络等组织器官的生理活动。2.分布：多分布腕踝关节附近。3.名称：（12）——原穴“六十六穴歌”。“阴经以输为原”，“阴经之输并于原”。井荥输原经合歌少商鱼际与太渊少冲少府属于心中冲劳宫心包络经渠尺泽肺相连神门灵道少海寻大陵间使传曲泽商阳二三间合谷少泽前谷后溪腕关冲液门中渚焦阳

8、溪曲池大肠牵阳谷小海小肠经阳池支沟天井索厉兑内庭陷谷胃至阴通谷束京骨窍阴侠溪临泣胆冲阳解溪三里随昆仑委中膀胱知丘墟阳辅阳陵泉隐白大都太白脾涌泉然谷与太溪大敦行间太冲看商丘阴陵泉要知复溜阴谷肾所