腧穴学总论之特定穴

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1、经络腧穴学特定穴部分特定穴：十四经中具有特殊治疗作用并按特定称号归类的腧穴，称为特定穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。特定穴分类：10类包括：四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹及背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴，共十类。在数量上占相当大的比例，是我们学习和应用的重点。１）五输穴定义：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输、经、合的五个腧穴，合称“五输穴”。十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。首见于《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”古

2、人以自然界的水流现象比喻气血在经脉中运行的情况。运行的动向是：由小→大，由浅→深。经脉河流之间取象比类关系井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位；荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，荥迂未成大流，是经气流行的部位；输穴多位于掌指或跖趾之后，喻作水流由小到大，由浅入深，是经气渐盛的部位；经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流宽大，畅通无阻，是经气正盛的部位；合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流归入湖海，是经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。六阴经五输穴及与五行配属表原则：阳井金阴井木六阴经井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽心包（相火）中冲劳宫大陵

3、间使曲泽心（火）少冲少府神门灵道少海脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉肝（木）大敦行间太冲中封曲泉肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷六阳经五输穴及其五行配属表六阴经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海胃（土）厉兑内庭陷谷解溪足三里胆（木）窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉膀胱（水）至阴通谷束骨昆仑委中五输穴主治作用首推《黄帝内经八十一难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”《针灸集成》中说：“井主心下满，肝邪也；荥主身热，心邪也；俞主体重节痛，脾邪也；经主喘咳寒热，肺邪

4、也；合主逆气而泄，肾邪也。”五输穴的补母泻子法在临床应用广泛，其最早载于《黄帝内经八十一难经·六十九难》至《黄帝内经八十一难经·七十五难》。它是根据五输穴五行配属中的生克规律，按“生我”、“我生”的关系，制定出“虚则补其母，实则泻其子”的补泻法，这部分内容将在针灸治疗学详解。２）原穴脏腑原气经过和留止的部位。共十二原。分布于腕踝关节附近。阴经以输代原。治脏腑病变。《灵枢·九针十二原》“阳中之少阳，肺也，其原出于太渊，太渊二；阳中之太阳，心也，其原出于大陵，大陵二；阴中之少阳，肝也，其原出于太冲，太冲二；阴中之至阴，脾也，其原出于太白，太白二；阴中之太阴，肾也，其原出于太溪，太溪二；膏之原，

5、出于鸠尾，鸠尾一；肓之原出于脖胦（气海），脖胦一。凡此十二原者，主治五脏六腑之有疾者也。”十二原穴肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾，心原神门肝太冲，小肠腕骨交阳池，膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。《灵枢·九针十二原》五脏有六腑，六腑有十二原，十二原出于四关，四关主治五脏病，五脏有疾，当取之十二原；十二原者，五脏之所以禀三百六十五节气味也，五脏有疾，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知五脏之害也。《灵枢·本输》记载六腑原穴。但其中尚缺心原，《甲乙经》补齐。３）络穴络脉从经脉分出的部位。有沟通联络表里两经的作用。共十五络。有治疗本经及相表里经脉病变的作用。十五络穴肺络列缺偏大肠，胃络

6、丰隆脾公孙，心络通里小支正，膀胱飞扬肾大钟，心包内关焦外关，肝络蠡沟胆光明，脾之大络名大包，任络鸠尾督长强。《灵枢·经脉》首载。４）背俞穴脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分布于背腰部。共十二俞。治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变，多用于脏病。命名：以脏腑名加“俞”字而成。《灵枢·背俞》首载。５）募穴脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于胸腹部。共十二募穴。治疗脏腑病变。多用于腑病。十二募穴大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙，膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月，胃募中脘脾章门，焦募石门包膻中。《黄帝内经八十一难经·六十七难》说：“阳病行阴，故令募在阴”。《十四经发挥》说：“阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气

7、相通应”说明脏腑之气与背俞穴、募穴是相互贯通的。经气可以由阳行阴，由阴行阳，阴阳互通，腹背前后相应，从而使阴阳相对平衡和维持正常的生理功能。素问·阴阳应象大论》又说：“善用针者，……从阴引阳。”，“阳病治阴”。故凡属于阳性的病证，六腑病症，皆可取位于胸腹（阴）部的腹募穴治疗。如胃病多取中脘，大肠疾患多取天枢等。６）八会穴脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气会聚的八个腧穴。治疗八种精气有关的病变八会穴腑会中脘脏章门，髓会绝