第九章 理血中成药课件

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1、理血中成药一、概念血瘀证、或出血证。【功用】活血祛瘀、或止血；【主证】【组成】以理血药（活血祛瘀药、或止血药）为主；概述二、主证与分类理血中成药活血祛瘀概述血瘀证代表：复方丹参片、三七伤药片、华佗再造丸、七厘散、大黄蟅虫丸、乳块消片止血出血证代表：槐角丸、脏连丸、云南白药三、药理研究活血化瘀中成药具有扩张外周血管、增加器官血流量、抗血栓形成、改善微循环等作用。概述2.止血中成药具有使局部血管收缩、缩短凝血时间等作用。四、注意事项辨清寒热虚实，分清标本缓急，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾。概述2.祛瘀须防

2、伤正。月经过多及孕妇慎用。用于血瘀病证，症见身体疼痛，刺痛，痛有定处，拒按，妇女经闭，产后恶露不行，面色黧黑，肌肤甲错，口唇、爪甲紫暗，舌质紫暗或有瘀斑瘀点，脉涩等。常见中成药有复方丹参片、血府逐瘀胶囊、三七伤药片、益母草膏、桂枝茯苓丸等。第一节活血祛瘀类复方丹参片（滴丸）【处方】丹参浸膏215g三七141g冰片8g复方丹参片（滴丸）【功能】活血化瘀，理气止痛。【主治】气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。【临床运用】辨证要点：用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；现代

3、应用：冠心病心绞痛、心肌梗死、心律失常等见上述证候者；复方丹参片（滴丸）复方丹参片（滴丸）【药理研究】抗心肌缺血和缺氧、增加冠脉流量、抗心律失常等作用。麝香保心丸【处方】麝香人参提取物牛黄肉桂苏合香蟾酥冰片麝香保心丸【功能】芳香温通，益气强心。【主治】用于心肌缺血引起的心绞痛，胸闷及心肌梗塞。麝香保心丸【临床运用】辨证要点：用于寒凝冷滞，血脉不通而导致心绞痛及心肌梗塞。本品以芳香温通为主。本品为医保甲类品种。【剂型规格】丸剂，每丸重22.5mg。【用法用量】口服，一次1～2丸，一日3次，或症状发作时服用。思

4、考题比较麝香保心丸与复方丹参片消栓通络胶囊处方川芎、丹参、黄芪、泽泻、三七、槐花、桂枝、郁金、木香、冰片、山楂。活血化瘀，温经通络。用于中风(脑血栓)恢复期(一年内)，症见神情呆滞，言语蹇涩，手足发凉，半身不遂，肢体麻木、疼痛。临床应用临床用于高脂血症、脑血管硬化症、缺血性脑血管病、血栓性静脉炎等属瘀血阻络者。脑得生片处方三七、川芎、红花、葛根、山楂活血化瘀，通经活络。用于瘀血阻络所致的选用、中风，症见肢体不用、言语不利及头晕不眩；脑动脉硬化、缺血性中风及脑出血后遗症见上述证候者。临床应用临床用于脑动脉硬化

5、、缺血性中风、脑出血后遗症、冠心病等心绞痛等属瘀血阻滞者。“救心丸”是中医用于治疗冠心病的一组特殊的中成药，包括速效救心丸，复方丹参滴丸、麝香保心丸等。此类药多含冰片、川芎、麝香、丹参等芳香开窍、辛香走窜及活血化淤的药物，能够快速缓解胸闷心痛、心慌憋气等症状，临床应用十分广泛。从大的方面来分，速效救心丸与复方丹参滴丸属于活血化淤药，适合于胸痛明显、疼痛部位固定、唇舌紫暗等偏重血淤的患者；麝香保心丸属于芳香温通药，更适合于形寒怕冷，夜间多发的气虚寒凝症患者。速效救心丸：主要成分是川芎和冰片。可化淤开窍，使心脉

6、通畅。治疗冠心病、预防心绞痛发作，复方丹参滴丸：由丹参、三七、冰片组成。与速效救心丸相比，活血化淤作用更加突出，更适合于平时治疗血淤型冠心病。麝香保心丸：由麝香、人参提取物、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥和冰片七味药组成，组方特点是寒温并用，以温为主；通补兼施，以补为辅；不仅能芳香温通快速缓解胸闷胸痛的心绞痛症状，同时增加人参扶正，益气强心，避免了活血化淤药久服破气的弊端，更适合气虚寒凝型冠心病者服用。血府逐瘀胶囊【标准来源】《部颁标准》中药成方制剂第5册【处方】桃仁200g红花150g当归150g川芎75g赤芍

7、100g牛膝150g桔梗75g柴胡50g枳壳100g甘草50g血府逐瘀胶囊【功能】活血祛瘀，行气止痛【主治】用于瘀血内阻，头痛或胸痛，内热憋闷，失眠多梦，心悸怔忡，急躁善怒。血府逐瘀胶囊【临床运用】辨证要点：用于胸中瘀血证。瘀血阻于胸中，清阳不升胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处唇暗或两目暗黑舌质黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧瘀血征象主证或然证肝气不舒急躁易怒瘀热扰心心悸，失眠郁久化热内热烦闷或入暮潮热累及于胃呃逆不止血府逐瘀胶囊【临床运用】辨证要点：用于胸中瘀血证。疼痛痛有定处；情志改变；胸中异常感觉；发热失眠；

8、血瘀之舌脉血府逐瘀胶囊【临床运用】辨证要点：用于胸中瘀血证。现代应用：冠心病心绞痛、胸部挫伤、肋软骨炎、脑震荡后遗症、肝脾肿大、闭经等属瘀血内阻者。三七伤药片【处方】三七52.5g红花157.5g赤芍87.5g草乌（蒸）52.5g雪上一枝蒿23g骨碎补492.2g接骨木787.5g冰片1.05g三七伤药片【功能】舒筋活血，散瘀止痛。【主治】用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛。【临床运用】辨证要点：本品以辛温大毒之草