小学生良好行为习惯培养问卷调查(家长卷).doc

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1、调查问卷（家长卷）学生姓名：尊敬的家长：您好!学校的各项工作离不开您的关心和支持，为了更好的教育咱们的孩子，请填写一下问卷。本表由学校统一分析汇总，不涉及学生和教师评价，希望您能如实认真填写。(在相应选项上打对号，可多选)1、您的孩子早上起床依靠：（）A．自己B．父母C．闹钟2、您的孩子每天起床，收拾床位和衣物（）A．独自完成B．父母帮忙C．随便3、您孩子每天的学习用具（）A、独自准备B、父母帮忙督促C、随便4、您的孩子吃饭时表现得怎样？（     ）。A、自己盛饭、拿筷子；B、大人帮他拿筷子、盛饭；C、多时是大人做；D、孩子根本不做。5、您对孩子的个

2、人生活自理经验培养的（）A．好B．一般C．不好6、您提倡孩子在家里承担力所能及的家务吗? （） A、提倡    B、不提倡     C、无所谓7、您要孩子做家务事吗？（）A、经常B、固定几件小事C、孩子太小，从不要他（她）做8、您孩子做家务是否自愿？（      ）A、自愿；B、不自愿；C、从来不做。9、您的孩子在规定的时间里就餐、睡觉、休息、学习活动等，养成有规律的生活习惯。（）A、一般能做到 B、做得较好C、做得非常好　D、做不到10您孩子完成作业、复习功课时有自觉、主动学习的习惯吗？（）A、自觉按老师的要求办B、不自觉不主动C、能自主安排学习计划

3、11孩子每天晚上整理书包时，需要父母（）A、经常提醒带好作业，课本。B、不提醒时，孩子经常忘带东西。C、不需要提醒，孩子会自己整理的很好。12在家里，您如何指导孩子完成家庭作业：（     ）A．亲自检查，发现错误或书写不认真时及时纠正。 B．教给孩子检查的方法，鼓励孩子进行自己检查。C．简单问一问是否完成。D．工作忙，没时间检查。14、您认为孩子在学习上急需养成的好习惯是（   ）A．学习自觉，认真     B．爱思考、善于表达  C．积极上进      D．书写认真15、您每学期为孩子买过几本课外书？（     ）A．0本     B．1-2本  

4、   C．3-4本     D．5本及以上16、您的孩子在完成作业后，空余时间做得最多的事情是什么？（    ）A．看书     B．看电视    C．玩游戏   D．跟别的孩子玩   E.做家务  17、您孩子如实向您汇报不太令人满意的表现和考试成绩时，您通常会（     ）（可多选） A．鼓励   B．批评   C．一起分析原因    D.觉得无所谓18、您觉得有必要培养孩子的文明礼仪吗？（）A、有      B、没有     C、无所谓19、您注意在孩子面前做表率吗？如在车上给老弱病残让座？（）A、很注意　 B、从来不注意　C、偶尔注意20、您觉

5、得孩子的健康成长与家庭教育的关系（）A、有直接的关系，很重要B、有关系，但不重要C、没有关系