第6章 细菌的感染和免疫

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1、第六章细菌的感染与免疫BacterialInfectionandImmunity主要内容概述正常菌群和条件致病菌细菌的致病性感染的种类和类型细菌的感染(infection):是指细菌侵入宿主体内生长繁殖并与机体相互作用，引起的一系列病理变化过程。引起宿主感染的细菌称为病原菌(pathogen)或致病菌(pathogenicbacterium)。病原菌从一个宿主到另一宿主体内并引起感染的过程称为传染(infectionorcommunication)。有些细菌在正常情况下并不致病，只有在某特定些情况下才可引起致病，这

2、类细菌称为机会致病菌(opportunisticpathogen)或条件致病菌(conditionedpathogen)。感染三要素细菌的致病性宿主免疫性(系统应答)感染抗感染免疫环境(社会、自然)§1正常菌群与机会致病菌一、正常菌群(normalflora)1、概念：正常寄居在宿主体内，对宿主无害而有利的微生物群的总称。正常人体表和与外界相通的腔道中存在着不同种类和数量的微生物。2、生理学意义：(１)生物拮抗(２)营养作用(３)免疫促进(４)抗衰老，抗肿瘤部位主要菌类皮肤葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分

3、枝杆菌、丙酸杆菌、白色假丝酵母菌口腔表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、类杆菌、梭杆菌鼻咽腔葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎链球菌、奈瑟氏菌、乳杆菌眼结膜葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌外耳道白色葡萄球菌、干燥杆菌胃一般无菌肠道大肠埃希氏菌、产气杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真细菌、乳杆菌、白色假丝酵母菌尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌阴道乳杆菌、大肠埃希氏菌、类白喉杆菌、白色假丝酵母菌人体常见的正常菌群鼻咽

4、腔葡萄球菌、甲/丙型链球菌、肺炎球菌、奈氏菌、类杆菌等外耳道葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌等口腔表皮葡萄球菌、甲/丙型链球菌、类白喉杆菌、肺炎球菌奈氏菌、乳杆菌、梭杆菌、螺旋体、放线菌、白念珠菌等肠道大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌绿脓杆菌、葡萄球菌、厌氧性细菌、真菌、乳杆菌，双歧杆菌等阴道大肠杆菌、乳杆菌白念珠菌、类白喉杆菌、非致病性分枝等皮肤葡萄球菌、绿脓杆菌、白念珠菌、丙酸杆菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌等人体内正常菌群的分布眼结膜白色葡萄球菌、干燥杆菌等尿道白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性

5、分枝杆菌等正常微生物群与它们存在的环境(即宿主)之间存在相互依赖与相互制约的状态。这种状态始终处于动态过程之中。只要这种动态过程不会引起疾病，就被称为微生态平衡(microeubiosis)。当宿主(免疫、营养及代谢等)、正常微生物群(种类、数量、位置等)或外界环境(理化和生物)等因素变化打破了微生态平衡，就会导致微生态失调(microdysbiosis)，最常见的是菌群失调(dysbacteriosis)。微生态学(microecology)：它是从细胞水平或分子水平上研究微生物与宿主、环境三者之间相互关系的综合

6、性学科。正常菌群的延伸概念二、机会致病菌(opportunisticpathogen)1、概念：有些细菌在正常情况下并不致病，只有在某些特定情况下才可引起致病。2、致病条件：寄居部位的改变免疫功能低下菌群失调(dysbacteriosis)—在应用抗生素治疗感染性疾病的过程中，导致宿主某部位寄居细菌的种群发生改变或各种群的数量比例发生大幅度变化而导致的疾病。§2细菌的致病作用致病性(pathogenicity)：细菌对宿主感染致病的能力。细菌的致病性毒力侵入数量侵入门户侵袭力毒素一、毒力(virulence)毒力致

7、病菌的致病性强弱程度(量)。半数致死量(LD50)半数感染量(ID50)在一定时间内，通过一定途径，能使一定体重或年龄的某种动物半数死亡或感染所需要的最小细菌数或毒素量。1.侵袭力(invasiveness)概念：致病菌突破机体防御功能，侵入机体并在体内定植、繁殖和扩散的能力。物质基础：(1)荚膜：保护、抗吞噬和抗杀菌物质的作用；(2)粘附素：粘附于粘膜细胞，避免被清除(菌毛)；(3)侵袭性物质：一般不损伤机体组织细胞，协助致病菌定植、繁殖与扩散(侵袭性酶)。侵袭性酶上皮细胞（四）侵袭素(invasin)细菌的这一

8、侵袭能力受侵袭基因(invasivegene,inv)所控制。inv基因编码产生侵袭素(invasin)。具有侵袭素的细菌：伤寒沙门菌、福氏志贺菌、侵袭性大肠埃希菌、淋病奈瑟菌、空肠弯曲菌等。（五）细菌生物被膜(biofilm)细菌生物被膜是由细菌及其所分泌的胞外多聚物(胞外多糖或蛋白质)附着在有生命或无生命材料表面后形成的膜状结构。定植于静脉导管表面的表皮