护理部目标管理方案 3篇.doc

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1、护理部目标管理方案3篇　　按照医院2012年工作计划和“创二乙”的总体工作思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立护理管理目标体系，加强护理管理，提高护理质量，改善服务态度。　　二、具体目标　　(一)临床护理质量　　1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展　　自查并有活动记录。　　2、基础护理合格率≥90%。　　3、危重病人合格率≥90%。　　4、每季度护理质控检查综合评分≥90分。　　5、病区健康教育覆盖率100%。　　6、一年内住院病人无护理并发症发生。　　(二)护理安全　　1、每月护理

2、不良事件上报，有原因分析，并落实整改措施。　　2、严格执行查对制度，正确识别患者。　　3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。　　4、严格执行特殊药品(毒、麻、精、放射性)使用管理制度，高危药品存放有明显标识。　　5、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录。　　6、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。　　7、每月组织医疗安全学习一次。　　(三)培训学习　　1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率≥30%。主管护师及以上人员继续教育参与率≥90%。　　护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。　　2、核心护理制度

3、、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。　　3、护理部每季度组织三级护理查房和业务学习一次，参与率≥95%。各护理单元每月组织疾病护理查　　房和业务学习一次，参与率100%。　　4、每季度组织低年资护理人员操作培训和考核二项，理论考核一次。参与率≥95%，达标率100%。　　5、护理部每年组织护士急救仪器使用培训二次。　　6、新护士上岗前培训率达100%。　　7、在岗护理人员理论考试每年1次，参与率≥95%，达标率100%;　　(四)护理服务　　1、一年内开展优质服务示范病区试点1个。　　2、每季度调查住院病人50例，护理工作

4、满意度在95%以上。　　3、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投诉。　　三、实施办法：　　1、在护理部总体目标方案的前提下，各科根据实际情况制定出分目标。　　2、目标制定后，各科采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护　　理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。　　3、护理部和各科将目标按季度分解。每季度护理部组织人员对各科目标完成情况进行检查和考核，实　　施动态管理。在护士长例会上反馈各科目标实施的进展情况，对未达到的目标，一起分析原因，提出整改措施，力争下一季度达到目标，

5、通过PDCA循环达到持续质量改进目的。　　4、护理部每季度将目标考核成绩与护士长绩效考核挂钩。年终予以奖励，达到激励目的。　　护理部目标管理方案·2一、具体目标　　(一)临床护理管理　　1.建立院科二级护理质控小组，职责分工明确，护理部每季度组织护理质控组人员全面进行检查，每月定期或不定期督查，护理质控小组每月按照分工进行检查，科室每周自查并有记录。　　2、夯实基础护理，基础护理合格率≥90%(合格标准85分)。　　3、特级、一级护理合格率≥90%(合格标准80分)。　　4、急救药品、物品完好率100%(合格标准100分)。　　5、护理文书书

6、写合格率≥90%(合格标准80分，其中甲级病例≥95分，乙级病历<90分，丙级病例<80分)。　　6、护理技术操作合格率100%(合格标准：85分)。　　7、护理理论考试合格率100%(合格标准60分)。　　8、病房管理合格率100%(合格标准90分)。　　9、科室健康教育覆盖率100%。　　9、病人对护理工作满意度≥90%。　　10、全院无护理事故的发生。　　11、可预防压疮发生率为0(特殊情况≤1%)。　　12、年护理目标达标率≥95%。　　(二)护理安全　　1、每月及时上报护理不良事件、有原因分析、整改措施。　　2、严格执行查对制度、建

7、立腕带识别制度、正确识别患者。　　3、严格执行特殊药品使用管理制度、高危药品有明显标识。　　4、急救物品完好齐全处于备用状态、每日有检查记录。　　5、建立患者意外事件、压疮防范管理制度并实施到位。　　(三)培训学习　　1、一年内选派护士长外出接受管理培训，培训率30%。　　2、核心护理制度、应急预案每季培训或演练，护理人员知晓率100%。　　3、护理部每季组织护理查房、业务学习一次参与率90%;科室每月组织一次护理查房、业务学习。　　4、新护士上岗前培训率100%。　　5、在岗护理人员考试半年一次，参与率90%，达标率100%。　　6、选派2

8、名以上护理人员进行专科进修。　　(四)护理服务　　1、每季度每科室调查住院病人10例，护理工作满意度在90%以上。　　2、一年内护理过失投诉≤1起，无护理服务态度投