2016年护理部目标管理方案

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1、2016年护理部目标管理方案一、目标（一）临床护理质量1、全院范围内建立护理质量小组，职责分工明确。护理部每月组织全院护理质量检查。（1）基础护理合格率≥90％（2）专科护理合格率≥90％（3）危重病人护理合格率为≥90％（4）急救器械药品合格率≥95％（5）护理操作合格率≥90％（6）护理安全合格率≥95％（7）护理书写合格率≥90％（8）母乳喂养合格率≥90％（9）病人对护理工作满意度为≥90％（二）护理安全1、每月护理不良事件及时上报，有原因分析，并落实整改措施。2、严格执行查对制度，建立腕带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识不清

2、、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。4、急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录，完好率达到100%。5、建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。6、年度护理重度缺陷发生例数为零。（三）培训学习1、护士、护师参加学历教育或规范化培训≥70%。选派护理骨干外出进修。2、核心护理制度、应急预案每季度组织培训或演练，护理人员知晓率100%。3、护理部每季组织护理查房一次，每月组织低年资护士业务学习一次，每季组织全院护士业务学习一次。4、每季度组织护理操作培训并

3、抽查考核一次。5、每年对全院护士进行护理操作技能考核一次。6、新护士上岗培训率达100%。7、护理部每半年对低年资护士进行护理理论考试一次，达标率100%；每年对45周岁以下中、高级职称护士进行理论考试一次，达标率100%。8、各护理单元每月进行护理理论考试一次，达标率100%；（四）护理服务1、深入开展优质服务。2、护理部每月开展患者满意度调查，科室对出院患者进行回访调查，护理工作满意度≥95%。3、优质护理示范病房每季度评选服务明星。4、对责任护士工作进行考核三、实施办法：1、在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元认真组织实施。2、目标制定后，

4、各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标的实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3、护理部组织各护理小组人员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导，实施动态管理。4、考核标准（1）护士长管理工作考核标准（2）护士工作考核标准（3）病房管理质量考核标准（4）基础护理考核标准（5）专科护理考核标准（6）危重患者护理评价标准（7）护理安全质量考核标准（8）健康教育评价标准（9）责任护士工作考核标准（10）住院患者对护理工作满意度测评护理部2016年1月