儿童肘内翻误区与矫正策略ppt课件.ppt

《儿童肘内翻误区与矫正策略ppt课件.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、儿童创伤后肘内翻:误区与矫正策略高增阳Wewilltalkabout…儿童肘关节特点儿童创伤后肘内翻是如何发生的？何时以及如何矫正儿童肘内翻？儿童肘关节损伤发病率高占全部儿童骨折的5％～10％解剖复杂易误诊、漏诊常后遗关节畸形和功能障碍儿童肱骨髁上骨折最常见的儿童肘部骨折，约占肘关节损伤的50-70%；血管神经损伤和肘内翻畸形是常见并发症；多见于3～10岁儿童；男童多见；伸直型：95%-98%；屈曲型：2%-5%伸直尺偏型：75%，肘内翻多伸直桡偏型：25%，肘内翻少，易伴发血管神经损伤Gartland分型：国际通用530°儿童肘关节正常解剖标志E

2、lbowFracturesinChildren:RadiographAnatomy/LandmarksBaumann’sangleBaumann角：肱骨轴线与肱骨小头骨骺之间的夹角，正常范围为64~81°——from‘PracticeofPediatricOrthopaedics’Baumann角5°改变相当于2°提携角改变，正常72°。通常认为小于81°不会发生肘内翻GartlandⅠ型：骨折无移位GartlandⅡ型：轻度移位，前方开口,后方骨皮质相连,前倾角丢失GartlandⅢ型：骨折完全移位Gartland分型卢*，男，9岁：Gartla

3、ndⅢ型2011.11.202011.11.242014.07.18ZXY男4岁：GartlandⅡ型From天津医院小儿骨科闭合复位石膏外固定后2周后复查受伤后第34天伤后5个月肘内翻畸形From天津医院小儿骨科Ⅱ型肱骨髁上骨折病理特点尺侧塌陷、内侧柱短缩、长度丢失侧位：前倾角变小旋转不稳定再移位，形成肘内翻肘内翻成因极少数生长不平衡骨折愈合，肘伸直即可见到肘内翻畸形不随生长而呈进行性加重肘内翻手术矫正时机？？12岁14岁16岁18岁女14岁，男16岁女16岁，男18岁10岁骨折后6个月以上；肘关节伸屈功能恢复；患侧与健侧提斜角差距≥10o～15

4、o，双侧明显不对称；aXX=a×(内翻角＋携带角)×0.02三维畸形From天津医院小儿骨科From天津医院小儿骨科From天津医院小儿骨科From天津医院小儿骨科From天津医院小儿骨科Case1:张**，女，12岁术前Case1:张**，女，12岁术前Case2:张**，女，12岁术后Case1:张**，女，12岁术后Case2:张**，女，12岁术后Case2:卢**，男，13岁术前Case2:卢**，男，13岁术前Case2:卢**，男，13岁术后Case2:卢**，男，13岁术后一年Case3:陈*，男，9岁术前Case3:陈*，男，9岁

5、术前Case3:陈*，男，9岁术后术后术后6个月Case3:陈*，男，9岁术后术后6个月Case4:陈**，男，9岁术前Case4:陈**，男，9岁术前Case4:陈**，男，9岁术后Case4:陈**，男，9岁术后Case4:陈**，男，9岁术后Case4:陈**，男，9岁术后Takehomemessage如何避免肘内翻的发生；适时、恰当矫正肘内翻；