子宫切口愈合不良病例分析

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1、妇产科剖腹术后切口愈合不良的原因分析作者：陈怡欢，吴素芳，黄奕冰    作者单位：(广东省揭阳市人民医院妇产科，广东揭阳515500)摘要】 目的：探讨导致妇产科剖腹术后切口愈合不良的原因，并提出防治措施。方法：回顾性研究17例妇产科剖腹术后出现切口愈合不良的患者资料，归纳切口愈合不良的类型以及分析导致切口愈合不良的各种原因，提出及时发现、充分引流、二期缝合的方案，进而提出有效的预防措施。结果：本组17例患者中，切口感染3例;脂肪液化12例;缝合不当2例。经抗感染、换药及积极处理合并症等措施，切口长出新鲜肉芽组织，再行二期缝合，均于治疗后5～14d愈合出院。结论：肥胖、贫血、高血压病、

2、糖尿病、缝合不当等是造成妇产科剖腹术后切口愈合不良的主要因素。妥善处理好围手术期的各种不良因素，可以减少妇产科剖腹术后切口愈合不良现象的发生。【关键词】 切口愈合不良;因素分析;治疗AnalyzingtheCausesofMalunitedWoundaftertheAbdominalIncisionofGynaecologyandObstetrics　　CHENYi-huan,WUSu-fang,HUANGYi-bing　　(JieyangPeople’sHospital,GuangdongJieyang515500,China)　　Abstract：Objective:Toexplo

3、rethecausesofmalunitedwoundaftertheabdominalincisionofgynaecologyandobstetricsandintroducethemeasuresofpreventionandtherapy.Method:Retrospectivestudyingtheseventeenpatientswithmalunitedwoundaftertheabdominalincisionofgynaecologyandobstetrics,wehadinductedthetypesofmalunitedwoundandanalyzedthecau

4、sesofmalunitedwoundanddrewtheprogramofdiscoverintime,drainingthoroughly,secondarysutureandproposedtheeffectiveprecautionarymeasures.Result:Seventeenpatientshadbeenstudiedinthisteam,including3casesinfectionofincisionalwound;12casesfatliquation;2casesmalsuture.Afteranti-infection,dressings,activeh

5、andlecomplication,theincisioneruptsfreshgranulationtissueandcouldbeensecondarysuture.Allthepatientshadhealedanddischargedafter5to14daystreatment.Conclusion:Fatness,anaemia,hypertensivediseaseandmalsuturearethecausesofmalunitedwoundaftertheabdominalincisionofgynaecology.Propermanageallkindsofthed

6、ys-factorsduringtheoperationcanreducesmalunitedwoundaftertheabdominalincisionofgynaecologyandobstetricshappen.　　Keywords：Malunitedwound;Factoranalysis;Therapy5　　切口愈合不良是妇产科剖腹术后较常见的并发症之一，多继发于皮下脂肪液化、出血、感染、缝合不当以及营养不良[1,2]，它给产妇无论从精神还是从肉体上，都带来不良影响，应尽力避免。我院妇产科从2006年1月至2008年12月收治的各种妇产科剖腹术后切口愈合不良裂开病例17例，

7、均能及时发现、充分引流、切口清创并适时二期缝合，取得良好效果，现报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：本组17例患者，年龄从24～68岁，平均34岁。其中剖宫产术后5例;全子宫切除术后(瘤体如孕3月以上)1例;宫颈癌行广泛全宫+盆腔淋巴结清扫术后10例;卵巢癌减灭术后1例。除2例剖宫产术后切口Ⅰ期愈合,拆线后出院,术后半个月内出现切口红肿破溃后有脓性或血性分泌物流出,检查发现仅为表皮愈合而脂肪层裂开，其余的均为首次切口拆线即不愈合而裂开