灸法的宜忌与注意事项.doc

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1、灸法的宜忌与注意事项一、灸法的适应证艾灸与针刺都是通过刺激穴位激发经络的功能而起作用，从而达到调节机体各组织器官的功能失调的治疗目的。概而言之，灸疗具有调节阴阳之偏，促使机体功能活动恢复正常的作用。因此，灸法的适应证是十分广泛的。内外妇儿各科的急慢性疾病，不论寒热虚实表里阴阳，都有灸法的适应证。从其作用归纳有如下几方面。1.温经散寒，活血，通痹止痛用于治疗寒凝血滞、经络痹阻引起的各种病症，如风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛等。2.疏风解表，温中散寒用于治疗外感风寒表证及中焦虚寒呕吐、腹痛、泄泻等。3.温阳补虚。回阳固脱

2、用于治疗脾肾阳虚，元气暴脱之证，如久泄、久痢、遗尿遗精、阳痿、早泄、虚脱、休克等。4.补中益气，升阳举陷用于治疗气虚下陷、脏器下垂之证，如胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛以及崩漏日久不愈等。5.消瘀散结，拔毒泄热用于治疗外壳疮疡初起，以及瘰疬等证。用于疮疡溃久不愈，有促进愈合、生长肌肉的作用。6.降逆下气用于治疗气逆上冲的病症，如脚气冲心、肝阳上亢之证可灸涌泉穴治之。7.防病保健灸法用于防病保健有着悠久的历史，《千金要方》记载：“凡入吴蜀地游官，体上常须三两处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠瘟疫毒气不能着人也。”《扁鹊心书》云

3、：“人于无病时，常灸关元、气海、命门、中脘，虽未得长生，亦可保百余年寿矣。”可见，我们祖先早已十分重视艾灸在防病保健方面的作用了。二、灸法的禁忌证1.凡属实热证或阴虚发热、邪热内炽等证，如高热、高血压危象、肺结核晚期、大量咯血、呕吐、严重贫血、急性传染性疾病、皮肤痈疽疮疖并有发热者，均不宜使用艾灸疗法。2.器质性心脏病伴心功能不全，精神分裂症，孕妇的腹部、腰骶部，均不宜施灸。3.颜面部、颈部及大血管走形的体表区域、黏膜附近均不宜直接灸。三、禁灸穴凡不可灸治的腧穴，称禁灸穴。禁灸穴是针灸临床避免事故差错的根据，其意义是

4、深远的。但是，时至今日，如人体解剖学以对人体各部详加洞察，前人所述的禁灸穴，通过实践，并非皆然，故不可泥于古人。古人的禁灸穴：凡接近五官、前后二阴及大动脉的腧穴，均不宜用灸法施治。如脑户、风府、哑门、五处、承光、脊中、心俞、白环俞、丝竹空、承泣、人迎、乳中、渊腋、鸠尾、经渠、天府、阴市、伏兔、地五会、膝阳关、迎香、地仓、少府、足通谷、天柱、头临泣、头维、攒竹、清明、下关、周荣、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、申脉、委中、素髎、巨髎、禾髎、颧髎、天牖、髀关、承扶等。这些都是古人的经验

5、之谈。近代针灸临床认为，除了晴明、素髎、人迎、委中等不宜灸外，其它的可适当采用灸治法四、灸疗的注意事项1.施灸前要与患者讲清灸治的方法及疗程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意与合作。瘢痕灸后，局部要保持清洁，必要时要贴敷料，每天换药1次，直至结痂为止。在施灸前，要将所选穴位用温水或乙醇棉球擦洗干净，灸后注意保持局部皮肤适当温度，防止受凉，影响疗效;瘢痕灸后要注意营养，以助灸疮的发起。2.除瘢痕灸外，在灸治过程中，要注意防止艾火灼伤皮肤。尤其在颜面部施灸时或幼儿患者要特别注意。如有起疱时，可用乙醇消毒后，用毫针将水疱

6、挑破，外用消毒敷料保护即可，数日后可痊愈。3.偶有灸后身体不适者，如身热感、头昏、烦躁等，可令患者适当活动身体，饮少量温开水，或针刺合谷、后溪等穴位，可使症状迅速缓解。4.施灸时注意安全使用火种，防止烧坏衣服、被褥等物。灸治结束后，必须将燃着的艾绒熄灭，以防事故发生。5.灸法操作方法上的补泻，在《灵枢.背腧》篇说：“以火补之，须自灭也。以火泻之，疾吹其火。”《针灸大成》曰：“以火补者，毋吹其火，须待自灭，即接其穴。以火泻者，速吹其火，开其穴也。”意指补法施灸，须艾火自灭，使火力缓缓透入深层，以补虚扶赢，温阳起陷。而泻

7、法施灸须用口吹使火速燃，不燃至皮肉即便扫除，力促而短，以起消散作用。五、影响灸疗效果的要素取得艾灸疗效的6个要素是艾、灼、穴、久、均、传。1.艾（材料）艾具有温经通路、行气活血、祛湿逐寒、消肿散结、回阳救逆等功用。艾叶加工成艾绒作为施灸材料，有其他材料不可比拟的优点：（1）燃烧时热力温和，能穿透皮肤，直达深部；（2）艾绒便于搓成大小不同的艾炷，易于燃烧；（3）取材方便。2.灼（刺激强度）从历代医学文献看，有创伤艾灸疗效极佳。灼的刺激较强，灼伤可以维持较长时间的刺激。灼和灸相关，多次短时强刺激可以达到时间整合后的连续强

8、刺激的结果。3.穴（点、配穴）灸不离穴，效由穴生。艾灸一定要针对穴位刺激，即点刺激。这里的穴有两个含义，一是穴位刺激，二是正确配穴。艾灸的取穴不一定，但要对症，要选要穴。4.久（治疗时间与疗程）从字义上看，久用火则为灸，要取得疗效，灸必须久。久也有两个含义，一是每次治疗时间不能太短，二是多疗程。要使身体有一个根本性的转变，久治是可以理解的。5.