《护理程序》PPT课件.ppt

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1、中卫职业技术学校赵海静护理学基础第五章护理程序学习目标1.具有“以人的健康为中心”的职业情感和职业道德，在护理工作中始终保持热情、和蔼的态度。2.掌握护理程序、护理诊断的概念及护理程序步骤。3.熟悉护理程序的意义和各阶段的内容。4.了解护理程序的发展背景。5.学会书写护理诊断及护理目标。6.学会运用护理程序相关知识，与病人进行有效沟通，收集资料。工作情景与任务导入情景：病人老李，男，70岁。咳嗽、咳痰25年，发热、咳黏液痰，喘息加重一周而入院。查体：T39.5℃、P110次/分、R24次/分、BP116/

2、64mmHg、体重70kg。听诊：两肺下部有湿啰音；大便每日5～6次，稀，无黏液，小便正常。胸部X线检查双肺下侧有片状浸润阴影，伴有胸腔积液。工作任务：1.收集病人的相关资料。2.确定病人的护理问题。3.用护理程序的方法对病人进行护理。重点难点护理程序的概念和步骤护理诊断的定义及组成部分护理诊断与护理目标的书写格式护理措施的制定重点难点护理程序的步骤、实施的步骤、护理诊断的组成部分护理诊断与护理目标的书写格式护理诊断与潜在并发症实施及评价的方法第一节护理程序的概述护理程序的概念护理程序的意义护理程序的发展

3、背景本章内容第一节护理程序的概念第二节护理程序的步骤一、护理程序的概念是以促进和恢复护理对象的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动,是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程,通过对护理对象进行主动、全面的整体护理,使其达到最佳健康状态。护理程序一、护理程序的概念综合性根据护理对象病情发展过程中健康问题的不断变化而对护理措施加以动态调整动态性针对护理对象的健康问题决定采取哪些护理措施实施护理措施后的效果又反过来决定和影响下一步的护理措施的制定决策性反馈性在护理活动中要用多学科的知识处理护理

4、对象对健康问题的反应二、护理程序的发展背景海尔首先提出了护理程序一词。奥兰多等提出护理程序三步骤模式。尤拉和沃尔什提出护理程序为四步骤，即评估、计划、实施、评价。美国护士协会将护理程序发展为评估、诊断、计划、实施、评价。美国护理学会把护理程序列为护理实践的标准，护理程序走向合法化。1955年1961年1967年1973年1977年三、护理程序的意义促进了护理人员专业能力的发展，提高了护理人员的社会地位2为护理学向科学化、系统化的方向发展奠定了一定的科学基础13护理对象享受了高质量的护理服务，获得了良好的情

5、绪课后小结1.什么是护理程序？2.简述护理程序的发展史？3.护理程序对于护理工作具有哪些意义？第二节护理程序的步骤一、护理评估二、护理诊断三、护理计划四、实施五、评价一、护理评估护理程序的步骤一、护理评估是护理程序的第一步，是指有系统、有组织地收集资料，并对资料加以整理与分析，以判断护理对象的健康问题，继而确定预期目标与护理措施，为护理活动提供可靠依据。护理评估(nursingassessment)一、护理评估护理评估的步骤分析资料记录资料收集资料核实资料整理资料一、护理评估—收集资料为做出正确的护理诊断

6、提供依据为制定合理护理计划提供依据为评价护理效果提供依据收集资料的目的为护理对象建立健康档案一、护理评估—收集资料一般资料当前的健康状况心理状况有关辅助检查资料其他社会文化情况护理体检日常生活方式既往的健康状况资料的内容一、护理评估—收集资料健康评估交谈查阅资料观察Thisisaplaceholdertext.Thisisaplaceholdertext.收集资料方法一、护理评估—收集资料资料的分类一、护理评估—收集资料护理对象本人家属及重要关系人其他医务人员病历和记录文献回顾资料的来源一、护理评估—核实

7、资料核实主观资料运用客观方法进一步验证主观资料。澄清含糊资料对内容不够完整或不够确切的资料，进一步进行取证和补充，以保证资料的完整性及准确性。一、护理评估—整理资料按马斯洛需要层次进行整理分类按戈登的11种功能性健康形态整理分类按NANDA的人类反应形态分类法Ⅱ进行诊断分类一、护理评估—分析资料评估危险因素找出异常一、护理评估—记录资料全面客观准确及时二、护理诊断—概念护理诊断(nursingdiagnosis)是关于个人、家庭、社区对现存或潜在的健康问题及生命过程中的问题反应的一种临床判断，是护士为达到

8、预期的结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到。护理诊断是对护理对象生命历程中所遇到的生理、心理、精神、社会和文化等方面问题的阐述，这些问题可以通过护理措施得以解决。二、护理诊断—类型类型现存的护理诊断健康的护理诊断综合的护理诊断潜在的护理诊断二、护理诊断—组成定义诊断依据相关因素护理诊断名称二、护理诊断—陈述陈述要素S-症状和体征E-相关因素二、护理诊断—陈述三部分陈述二部分陈述一部分陈述陈述方式PSEPEP