护理程序运用ppt课件

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1、对“护理程序”的再认识安徽医科大学护理学院章新琼E-mail:hixqzhang@163.com1内容提要护理程序的再回顾护理程序的理论基础对我们的启示护理程序运用中的批判性思维护理程序的具体运用护理程序与循证护理护理程序与临床路径2护理(nursing)是一种确认和管理人们对潜在和实际存在的健康状况反应的行为过程。通过护理达到维持、恢复、促进人们健康,以及预防疾病的目的。程序(process)是指从一个步骤到另一个步骤最后达到特定目标的连续过程。护理程序(nursingprocess)是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序,是一种系统地

2、解决问题的方法。它的目标是通过系统检查评估病人健康状况、确认病人需要、决定采取适当措施,达到满足病人健康需要,维护和促进健康的目的。3护理程序基本步骤护理程序诊断计划实施评价评估♦收集资料♦确定护理♦排列护理♦实施准备♦建立标准♦整理分析诊断顺序♦执行计划♦收集资料资料♦确定目标♦书写记录♦评价效果♦记录资料♦制定措施♦修订计划♦构成计划4关于护理程序——我国护理工作中常用的护理诊断知识缺乏疼痛焦虑活动无耐力有感染的危险恐惧便秘生活自理缺陷营养失调:低于机体需要量体温过高清理呼吸道无效躯体移动障碍气体交换受损有皮肤完整性受损的危险皮肤完整性受损有受伤的

3、危险营养失调:高于机体需要量5关于护理程序——护理评价(nursingevaluation)评价相当于开放系统过程中的反馈。没有评价就没有改进,护理程序也就无法体现其连续性的特点。评价虽处于护理程序的最后一步,但是,评价同时贯穿于护理程序的各个步骤。评价中两个关键性问题:评价的基础是评估:只有评估获得真实全面的资料,才能开始有效的评价评价标准的制定:护理计划中预期目标的重要性,标准不准确、不科学、不可行,导致评价时判断的失误,进一步影响护理计划的修订6护理程序的运用无论护理对象是个人、家庭还是社区,无论护理工作场所是医院、社区诊所、家庭病房,还是保健康

4、复机构,护士都可用护理程序组织护理工作,因为这种科学的、有目的、有计划的工作方法是护士为病人提供高质量的、以病人为中心的整体护理的根本保证。护理程序是护理学科发展的重要成果。近20年来,中国护理界发生的最大变化,就是广大护理工作者已经掌握或正在掌握护理程序这一科学的理论和方法。7护理程序的理论基础对我们的启示——一般系统论系统是处于一定相互联系中的与环境发生关系的各组成成份的总体。——贝塔朗菲我们把极其复杂的研究对象称为系统,即由相互作用和相互依赖的若干组成部分结合成具有特定功能的有机整体,而且这个系统本身又是它们从属的更大系统的组成部分。——钱学森系

5、统是自然界物质的存在方式,是由若干相互作用的要素结合成的具有特定功能的有机整体。8护理程序的理论基础对我们的启示——一般系统论系统是由一些要素构成;要素间相互作用、相互影响,构成统一整体;共存于统一体中的要素具有一定差异性,甚至是异质——构成和谐统一的有机整体;系统的动态性。护理系统:人、物质要素当机体某一器官或组织发生病变,护理应当如何介入或应对?护理服务标准化(护理常规)?个性化?护理队伍组成的异质性!人是开放的系统!护理程序是开放的系统!9评估诊断、计划、实施输入护理系统输出(病人健康状况、(经护理后护理人员状况、医病人健康状疗设施条件等)况)病

6、人已达健康目标评价停止护理程序反馈病人未达健康目标反馈修订计划,继续护理程序护理程序示意图(开放系统)10护理程序的理论基础对我们的启示——AbrahamMaslow人类基本需要论11护理程序的理论基础对我们的启示——AbrahamMaslow人类基本需要论12护理程序的理论基础对我们的启示——AbrahamMaslow人类基本需要论需要层次论对护士运用护理程序的指导评估各项基本需要满足的程度确定未获得满足的需要及满足需要的优先顺序制定护理目标——尽快帮助病人满足需要针对未满足需要及其障碍因素制定相应护理计划,并落实到病人身上按照各项护理目标评价病人各

7、种需要的满足程度13护理程序的理论基础对我们的启示——AbrahamMaslow人类基本需要论重要启示:人们所需要的不仅是有关生存需要的护理,然而目前的现状,护理经常只注重满足个人的生存需要,而忽略了对人的心理社会需求的满足。我们都渴望并需要得到爱与尊重,也都努力要达到自我实现。即使是濒死的人,也希望有尊严的活到生命的最后一刻。虽然我们的能力有限,但我们都想拥有一个完整的生命,护士理当竭尽全力维护人们生物、心理、社会诸方面的完整性,此为整体护理的精髓和目的所在。14护理程序的理论基础对我们的启示——HansSelye应激与适应应激,从生物学上看,是身体

8、对任何作用于它的需求的非特异性反应。不论个人是处于精神紧张还是外伤、感染、过冷、过热、X线侵害

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