《感觉统合》PPT课件.ppt

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1、第六章感觉统合sensoryintegration(SI)本章内容概述感觉统合评定感觉统合治疗技术辅助治疗第一节　概述概念感觉统合层次感觉统合失调治疗理论治疗设施注意事项一、概念（一）感觉统合感觉信息——接收识别——调节、整合——行动的计划和安排——形成动作指令信息——作出适当的反应是一个信息加工的过程儿童发育的重要基础最关键时期～～～7岁以前（二）感觉统合失调大脑不能有效组织处理从身体各感觉器官传来的信息机体不能和谐的运作适应性反应发生偏差产生行为问题、功能障碍所有感觉系统都可以发生SID二、感

2、觉统合层次第一级：感觉调节（SensoryModulation）根据需要正确调节和组织所接收的感觉信息以理想警觉状态应对挑战感觉统合分级第二级：感觉辨别（SensoryDiscrimination）需要前馈和反馈信息分辨所接收的感觉刺激的质和量身体构图（bodyschema）发展触觉、本体觉、前庭觉系统的准确辨别对姿势控制、双侧协调性和顺序性动作的发展感觉统合分级第三级：感觉基础性运动（Sensory～basedPraxis）动作运用（Praxis）三步曲：动作概念的形成（ideation）（知道

3、要做什么）动作计划（motorplanning）(知道如何去做）执行动作(execution)（完成动作）三、感觉统合失调生物学因素：脑功能障碍遗传、胎儿、孕妇、环境的因素产前、产时、产后不同阶段社会心理因素病因三、感觉统合失调（一）感觉调节障碍(SMD)大脑不能正确调节和组织所接收的感觉信息觉醒状态不佳行为表现不佳分型及表现感觉调节障碍类型反应过高(SOR)即感觉防御反应过低(SUR)即感觉迟钝感觉寻求（SS）觉醒状态与行为表现间关系觉醒状态arousal行为表现睡觉清醒最佳表现组织不能焦虑或有

4、负面情绪Performance调节适中，反应正常调节过低，反应低下或反应寻求调节过高，反应过度感觉调节和调节障碍图部分儿童感觉调节过高和过低要同时存在感觉调节过低感觉调节过高感觉防御SensoryDefensiveness所有感觉系统都可发生反应强烈：对不具有威胁的感觉刺激原始求生反应：惊吓、逃跑、抗拒表现:饮食、衣着、情绪、人际关系感觉迟钝所有感觉系统都可发生过度被抑制“感觉通路关闭”对疼痛和感觉事件反应低下感觉寻求渴望更多更多的刺激！寻求前庭、本体、触觉等各种感觉自我刺激：如摇头晃脑、以跑代走

5、、撞头、磨牙等感觉统合失调分型（二）感觉辨别障碍（SDD)大脑不正确地诠释所接收的感觉信息在脑对所接收的感觉信息解释时间过长触觉、本体觉、前庭分辨障碍者无法完成分级、平滑、协调的运动前庭+本体反应低下伴辨别障碍伸肌张力低下，躯干伸展不充分下楼梯靠重力作用往下跳感觉统合失调类型（三）感觉基础性运动障碍（Sensory～baseddyspraxia）不能正确地处理与运动计划相关的感觉信息行动的计划和安排缺陷不能形成动作概念（缺乏活动动机）不能计划动作（想做而做不到）无法有效执行动作指令（适应性反应）双

6、下肢会走路，但不能组织侧跳等更高级的运动感觉统合失调分型调节障碍感觉基础性运动障碍感觉辨别障碍三种类型可以单独或合并存在四、治疗理论美国南加州大学的艾丽丝博士20世纪70年代首次提出理论体系仍在演变发展中倡导以感觉加工障碍（SensoryProcessingDisorder,SPD）取代感觉统合失调申请写入美国精神病学会的精神疾病诊断与统计手册(DSM～V)（一）理论假设正常接收加工处理感觉信息计划和组织行为适应性反应产生学习感觉接收、辨别、调节、加工功能减退计划组织障碍适应性反应偏差学习和行为障

7、碍理论假设强化感觉输入产生适应性反应提高感觉加工提高感觉加工能力促进学习和行为功能组织有意义的活动（二）理论依据中枢神经系统具有可塑性：7岁以前最大发育的连续性：从低级向高级发展大脑既分工又整体地发挥功能适应性反应内驱力适应性反应(AdaptiveResponse)成功地回应环境的挑战带来成功的喜悦产生正面的影响促进中枢神经系统的发育适应性反应形式运动控制社会交往行为组织适应变化心理调整自我控制能力适应性反应的特点恰当地回应感觉刺激主动参与,自然反应带来成功感促进中枢神经系统发育适应性反应的层次被

8、动性刺激维持简单固定的反应模式可产生简单的变化主动产生活动，但要在协助下完成全过程能在熟悉的环境中作出适应性反应能在陌生的环境中作出适应性反应能在各种环境中成功面对挑战（三）感觉系统触觉本体觉前庭觉视觉听觉嗅觉、味觉三大主干感觉：触觉、本体觉、前庭觉触觉系统触觉感受器游离神经末梢毛囊感觉器附属结构：如环层小体位于皮肤，以手足部密度最高触觉系统最基本、影响力最大的感觉系统两大基本功能：防御性反应、辨别性反应自卫性或防御性反应“唔，有危险!”辨别性系统“啊！这是什么”触觉功能失调类型触