内镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定的应用解剖

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时间:2017-12-25

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1、期刊文献内镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定的应用解剖罗特坚曾铁功易德保屈庆元(邵阳医学高等专科学校解剖学教研室,湖南邵阳422000)摘要:目的探讨内镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定的应用解剖,为临床经后路C2/3椎弓根螺钉固定术提供解剖学资料。方法选用干骨28套(C1-7),对其滋养孔的位置、椎弓根等相关数据进行了观察和测量。结果C2/3的滋养孔距后正中线分别为17.26±7.36和16.05±7.95(mm);椎弓根的长、高、宽分别为6.18±1.36、8.87±2.22、11.54±3.21(mm),4.95±3.5、7.00±0.97

2、、10.50±4.11(mm);椎弓根的中轴线与正中矢状切面所构成的夹角分别为43.83°±3.09°和41.53°±3.29°。结论临床经后路C2/3椎弓根螺钉内固定手术,进螺点可选定在C2/3侧块距其外侧缘5mm、距下关节突下缘8mm处,螺钉进入的延长线与正中矢状切面的夹角应为40°~45°之间,并向头侧倾斜10°为宜,螺钉的长度为24mm-30mm,¢为5mm为佳。关键词:经后路上颈椎;螺钉内固定;应用解剖AppliedAnatomyofUsingPosteriorUpperCervicalSpineScrewFixationbyE

3、ndoscopyLUOTe-jian,ZENGTiegong,YIDe-bao,QUQing-yuan.(DepartmentofAnatomy,ShaoyangMedicalCollege,ShaoyangHunan422000)Abstract【objective】TodiscusstheappliedanatomyofusingposterioruppercervicalspinescrewfixationbyEndoscopyandprovidematerialsofhumananatomyforusingposteriorC2/

4、3Pediclescrewfixationinclinic.【Methods】Using28setsofdriedbones,wemustobserveandtestthepositionofnutrientforamenandrelateddataofPedicleetc.【Results】C2/3'snutrientforamenis17.26±7.36and16.05±7.95mmdistancefromposteriormedianline,thelength,heightandwidthofPedicleare6.18±1.36

5、,8.87±2.22,11.54±3.21mm,4.95±3.5,7.00±0.97,10.50±4.11mm.TheanglesbetweenmedialaxisandmediansagittalsectionofPedicleare43.83̊±3.09̊and41.53±3.2【Conclusion】UsingposteriorC2/3Pediclescrewfixationinclinic,wecanchoosethesidemassofC2/3thatis5【基金项目】:湖南省科技计划项目(2008SK3029)【作者简介】:罗

6、特坚(1968-),男,副教授,研究方向:应用解剖研究。期刊文献mmdistancefromitslateralborderand8mmdistancefrominferiorarticularprocesslowermarginastheinletscrewpoint.Theanglebetweenextensioncordandmediansagittalsectionisbetween40̊to50̊,especiallyleaning10̊tocephalicpart.Thebetterthingforthelengthis24t

7、o30mmand¢is5mm.Keywords:usingposterior,screwfixation,AppliedAnatomy颈椎疾病是骨外科常见病多发病之一,尤其是C2/3不稳定性疾病,临床多见[1]。目前国内外学者对上部颈椎螺钉内固定手术入路、固定方法和相关的解剖学研究有较多报道,经查阅部分文献,经后路颈椎螺钉内固定手术治疗上位颈椎不稳定性疾病能收到较好效果[2、3、4、5]。但存在手术入路切口长,视野大,损伤血管和神经的可能性,术后可有不同程度的并发症。基于这种现状,本课题拟meTrx椎间盘镜引导下经后路上颈椎螺钉内固定进行

8、相关解剖学研究,解决经后路上颈椎螺钉内固定手术入路组织损伤多的问题,提高手术成功率,减少手术并发症,有着重要的临床意义。1材料与方法1.1标本与器材成人干骨颈椎28套,男女不拘,沙坑自然腐蚀取

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