会阴伤口愈合不良原因分析及护理_张月月.pdf

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1、护理实论会阴伤口愈合不良原因分析及护理张月月姜晓芬陕西省榆林市中医医院，陕西榆林７１９０００【摘要】目的：探讨会阴伤口愈合不良的原因及护理效果。方法：收集本院２０１５年１月至２０１６年１２月收治的接受侧剪产分娩后出现会阴伤口愈合不良现象的８６例产妇，随机分为观察组和对照组，每组４３例，观察组患者给予优质护理，对照组给予常规护理措施，分析愈合不良的原因和护理效果。结果：造成会阴伤口愈合不良的原因包括原有阴道炎症、伤口缝合技术不当、过早拆线、产后出血等。观察组的感染率低于对照组，而护理满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：多种因素均会引起产妇

2、会阴伤口愈合不良；引入优质的护理干预措施能够降低患者的感染发生率并提升患者对护理工作的认可度。【关键词】会阴伤口；愈合不良；护理干预在产妇分娩的过程中会阴侧剪或自然裂伤是临床上十惑解答：护理人员要严格依据药物的使用流程与规章制度并分常见的妇产科伤口，而近年来随着巨大儿、早产儿等现象结合医嘱对患者进行用药指导，确保患者的用药剂量、方式［１］。而在临床治疗方法科学有效。同时，对于患者存在的疑问应当及时的解的增多，产妇会阴伤口的发生率越来越高中会阴伤口愈合不良则会对产妇的身心健康造成一定的伤答，从而消除患者内心的疑惑与焦虑。４）饮食护理，引导患害

3、，从而降低产妇预后。为此，分析会阴伤口愈合不良原因者树立正确的饮食调理观念，加强饮食清淡性与营养性。并进行针对性的预防与护理，是降低会阴伤口愈合不良发生１．３评价标准［２］。率的重要措施。评估患者术后感染率、护理满意度１资料与方法１．４统计学方法１．１一般资料采用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行，计量资料以均值±标准收集本院２０１５年１月至２０１６年１２月收治的接受侧剪差表示，组间比较采用独立样本ｔ检验；计数资料用％表示，采用χ２检验。取Ｐ＜０．０５时差异具有统计学意义。产分娩后出现会阴伤口愈合不良现象的８６例产妇，纳入标准：所有患者均经临床医

4、师确诊为会阴伤口愈合不良；所有２结果患者均已自愿签署研究知情同意书。排除标准：存在先天性２．１两组会阴伤口愈合不良原因生殖器疾病、恶性肿瘤、患有免疫性疾病等情况的患者。随８６例患者中有３１（３６．０５％）例会阴伤口愈合不良的原机分为观察组与对照组，每组４３例。观察组年龄２０．５～因是原有阴道炎症；２３（２６．７４％）例患者会阴伤口愈合不良的原因是伤口缝合技术不当；１１（１２．７９％）例患者会阴伤口３５．５岁、均值（２７．０±１．２）岁，初产妇３１名、经产妇１２名；对愈合不良的原因是过早拆线；２１（２４．４２％）例患者会阴伤口照组年龄２０．２

5、～３４．９岁、均值为（２７．１±１．２）岁，初产妇３０愈合不良的原因是产后出血。名、经产妇１３名。患者的一般资料无统计学差异（Ｐ＞２．２两组患者的感染率与护理满意度０．０５），具有可比性。观察组患者的感染率低于对照组患者，而护理满意度高１．２研究方法于对照组患者（Ｐ＜０．０５），见表１。首先，采用回顾性分析方法对参与本次研究的８６名产表１两组患者的感染率与护理满意度［ｎ（％）］妇进行会阴伤口愈合不良原因分析，通过医师会诊讨论、与组类ｎ感染率护理满意度患者交谈确定最终原因。观察组４３１（２．３３）４０（９３．０２）其次，对两组患者采取护理干预

6、措施。对照组采用常规对照组４３３（６．９８）３４（７９．０７）护理方式，包括：给予对照组患者基础用药护理、会阴卫生护χ２６．６３２５．９２０理、饮食指导、基础心理护理、药物镇痛治疗护理、口头宣教Ｐ＜０．０５＜０．０５日常自我护理注意事项。观察组则实施优质护理干预措施，３讨论包括：１）产后定期监测：在产后护理人员定期对患者的会阴在分娩过程中，通过会阴切开术来提高分娩成功率在临伤口进行检查，做好会阴伤口周围皮肤的换药、清洁、消毒工床上较为普遍［３］。但是，产后切口的缝合状况、卫生状况以作；指导产妇做出正确的卧姿防止对伤口产生压迫。２）心理及患者

7、原有的阴道炎症均可能造成会阴伤口愈合不良，对产健康教育：会阴伤口愈合不良会导致患者的心理状况发生改妇生理与心理均会造成影响。变，对于会阴伤口愈合不良患者而言，由于疾病的存在，自己会阴侧切术是为了胎儿顺利出生的一种手术操作，即在的工作、生活以及交往都产生了一定的负面压力。在此背景会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切，还可以中下需引导患者在心理上接受现状并让患者了解到会阴伤口切，可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉，且外科切开术容愈合不良是可以有效地治疗的。３）给予患者用药指导与疑（下转至第１３３页）１３１护理实论表２两组患者护理前后免疫功

8、能指标对比（ｘ珔±ｓ）参考文献ＣＤ３＋ＣＤ４＋ＣＤ８＋ＣＤ４＋［１］马晓蕾，王素霞．心理综合护理干预对老年乳腺癌患者围术组别时间（％）（％）（％）／ＣＤ８＋期免疫功能及情绪的影响