探讨会阴切口愈合不良的原因及护理

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1、探讨会阴切口愈合不良的原因及护理摘要：目的探讨会阴切口愈合不良原因的有效护理措施。方法选取近三年于我院实施会阴切开术并发生会阴切口愈合不良患者22例作为此次研究对象，回顾性分析全部患者发生切门愈合不良的原因，并针对其原因实施相应护理。结果22例患者中81.82%的患者甲级愈合，18.18%的患者乙级愈合，平均愈合时间是(9.69±3.54)d。结论准确分析出产妇产后发生会阴切口愈合不良的具体原因，并针对其原因实施有效预防护理措施，能够有效改善切口愈合情况，促进切口愈合。关键词：会阴切口；愈合不良；原因；护理CausesandNursingofPatientswithP

2、oorPerinealWoundHealingDAILin-xia(DujiangyanWomenandChildrenHospital,Chengdu611800,Sichuan，China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectivenursingperinealwoundhealingbadreason.MethodsInthelastthreeyearsoftheImplementationofepisiotomyandperinealincisionhealingoccurredin22patientsastheob

3、jectofstudy，aretrospectiveanalysisofthereasonsforpoorwoundhealingofallpatients,andimplementappropriatecarefortheircause.Results22patients,81.82%ofpatientswithhealedgrade,18.18%ofpatientswithBmeanofthespecificcausesofmaternalpostpartumperinealincisionhealing,andimplementeffectivepreventi

4、vecaremeasuresforwhichreason,canimprovewoundhealing,topromotewoundhealing.Keywords：Perinealincision；Healing；Reason；Nursing会阴切开是产科较为多见的一种术式，且近些年大多数经阴道分娩的产妇均会在分娩期间选择会阴切开术，以此预防会阴裂伤，缓解早产儿在产道所受压迫，改善会阴阻力，减短第二产程［1］。但是产妇会阴切口的愈合会受到消毒与缝合技术等因素的影响，而切口疼痛与未良好愈合均会影响母婴交流，使得母乳喂养受到影响［2］。本文探讨了会阴切门愈合不良原因的有

5、效护理措，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取近3年于我院实施会阴切开术并发生会阴切口愈合不良患者22例作为此次研宄对象，产妇年龄22〜38岁，平均年龄(28.5±3.6);孕周39〜43w，平均孕周(40.5±0.8)w;其屮初产妇20例，经产妇2例；14例患者为左侧切口，8例患者为右侧切口。切口不完全裂开16例，切口完全裂开6例；采集会阴切口分泌物予以细菌培养，人肠埃希菌感染6例，葡萄球菌感染4例，无细菌8例，自身阴道炎4例。会阴切口愈合不良原因：10例产妇术中感染，8例缝合失误，4例自身阴道炎。1.2愈合不良原因与护理1.2.1切口感染此次22例患者中10

6、例发生感染，其主要是与手术操作不良导致，比如缝合前外阴切口未用生理盐水淸洗，没有替换无菌手套,铺无菌巾时肛门未用消毒巾遮挡，缝合时缝合线触碰到肛周，使得创面进入细菌，感染率加大；未重视预防，易感产妇实施多次肛检和阴检，抵抗体弱者未采用抗生素处理。因此医护人员要在孕妇待产期按照实际情况控制其阴检与肛检；阴检时要依据无菌原则清洗外阴，每天替换一次清洗物品，标注好开启日期；应将肛门用纱布遮盖好后再入阴道，若不小心触碰到肛周要马上替换手套，产前无禁忌症产妇要用肥皂水灌肠，防止产时大便污染；护理人员要检査产包有无松散与潮湿，是否超过有效期与严格灭菌；医护人员要依据外科洗手法洗手

7、后铺台，上台时检查产包，再次清洗外阴与切口后再缝合，再次替换无菌手套，铺好无菌巾后缝合，擦拭切口周边皮肤；为产妇选择健侧卧位，保证切口干燥干净；为易感产妇使用抗生素。1.2.2缝合失误此次22例患者有8例缝合失误，其主要是因为缝合人员缺乏经验，没冇清楚检查较深裂伤组织就予以缝合，缝合线太过表浅,产生无效腔，未控制好缝线松紧等。因此护理人员要在分娩完成后观察会阴切口是否上延或深延，宫颈与阴道壁是否损伤，详细彻底检查后才能予以缝合；自切口顶端上缘0.5cm部位？始缝合，处女膜缝合时要对齐好两侧处女膜边缘，准确对合组织，以免形成无效腔，适度控制缝线松紧；观